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寶寶慢性咳嗽如何治療

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 施弦 主任醫(yī)師
在《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(2013年修訂)》中定義14歲以下兒童以咳嗽為主要或唯一癥狀,病程>4周,查體肺部沒有明顯陽性體征,胸部X片也無明顯異常。統計性咳嗽常見病因,包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽,以及10%左右的多發(fā)病因。慢性咳嗽是家長非常關注的,也是呼吸??漆t(yī)生所面臨的一大類疾病,其治療首要是明確方向,因患兒大多已使用過抗生素,止咳藥物等,所以首先要調整方向,在醫(yī)生對患兒進行診斷、治療、觀察、評估、重新診斷過程中,需醫(yī)生和家長密切合作。常見治療方法根據病因可分為以下三種: 1、咳嗽變異性哮喘:其本質為哮喘,即氣道炎癥和氣道高反應性,所以醫(yī)生會建議患者使用支氣管擴張藥物,或吸入激素等降低氣道高反應性,從而觀察其療效,適當調整治療方案。如咳嗽變異性哮喘患者對抗生素治療無效,但對于氣管擴張劑,降低氣道炎癥反應藥物效果較好,其診斷和治療方向相符合,需堅持治療; 2、上氣道咳嗽綜合征:主要是患兒伴有鼻后滴漏綜合征、鼻炎等一系列上氣道問題,建議患者使用鼻部藥物,甚至清洗等進行治療; 3、感染后咳嗽:感冒后較長一段時間內反復咳嗽,特別是感冒后期接觸到一些刺激性氣味等,從而加重咳嗽,此時建議使用抗過敏性藥物治療。
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