腿上靜脈曲張引起脹痛，往往說明靜脈曲張至少是中度以上。靜脈曲張分為6級，C1-C6。C1、C2主要是單純的靜脈曲張，C1可能是一些毛細(xì)血管的擴(kuò)張，C2可能曲張的長度更長、直徑更寬，也就是經(jīng)常所說的青筋暴起，或者是像蜘蛛樣血管改變。到了C3、C4級，可以出現(xiàn)色素沉著、腫脹、脹痛。到C5、C6可能出現(xiàn)潰瘍潰爛，或者皮膚甚至缺失。而到了脹痛，是上述中度以上。治療上由輕到重分為三大類：1、口服藥物或者穿彈力襪：口服藥物比如邁之靈、地奧司明、愛脈朗(柑橘黃酮片)，并醫(yī)用彈力襪。但這種時候僅穿彈力襪或者是吃藥，未必足夠。需要根據(jù)靜脈超聲結(jié)果，或者根據(jù)靜脈造影的結(jié)果，可能除了做靜脈曲張的手術(shù)之外，還可能需要檢查髂靜脈是否通暢。若是髂靜脈閉塞，可能僅做靜脈曲張的手術(shù)并不夠，還需要髂靜脈的支架植入。具體靜脈曲張手術(shù)又分為傳統(tǒng)的高位結(jié)扎、大隱靜脈的剝脫，或者大隱靜脈分段結(jié)扎，或者剝脫術(shù)；2、射頻消融術(shù)：是以射頻消融為代表的腔內(nèi)閉合手術(shù)，目前使用最廣泛的是射頻消融術(shù)。其特點是微創(chuàng)，不需要全麻，不需要硬膜外麻醉，手術(shù)醫(yī)生自己做一個腫脹麻醉、局麻即可。病人可以走進(jìn)去、走出來，甚至不需要任何的切口，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；3、CHIVA手術(shù)：CHIVA手術(shù)是根據(jù)血流動力學(xué)進(jìn)行，但臨床上開展的范圍很有限?？傊?，脹痛以上的靜脈曲張往往需要手術(shù)治療，手術(shù)治療分為幾種，傳統(tǒng)的手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。另外就是可能還需要做靜脈造影，如果髂靜脈不通，醫(yī)生最后根據(jù)癥狀、體征、狹窄程度，來決定是不是需要髂靜脈支架植入術(shù)。若是確實需要髂靜脈支架植入術(shù)，而自己只做靜脈曲張手術(shù)，不做髂靜脈支架植入術(shù)的時候，曲張可能會容易復(fù)發(fā)，脹痛癥狀也容易復(fù)發(fā)。