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胃出血吐血嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
患者胃出血后出現(xiàn)嘔血和吐血情況是否嚴(yán)重,取決于出血速度和出血量。若出血量較大且出血速度較快,患者可能迅速發(fā)生周圍循環(huán)衰竭或低血容量休克等臨床表現(xiàn),從而危及生命。但如果僅為輕度胃黏膜損傷,患者嘔血量較小或短時間內(nèi)自行停止,則經(jīng)過規(guī)范治療后通??梢暂^快痊愈,不會出現(xiàn)生命危險。胃出血患者通常有以下臨床表現(xiàn):1、嘔血:胃出血患者吐血也稱嘔血,是胃出血典型臨床表現(xiàn)之一。若出血量較大且出血速度較快,患者會直接嘔吐血塊或鮮血。而如果出血量少且出血緩慢,血液在胃內(nèi)與胃酸、胃蛋白酶以及胃內(nèi)物結(jié)合變?yōu)榭Х壬镔|(zhì),此時患者會表現(xiàn)為嘔吐咖啡色物質(zhì);2、黑便:隨胃腸道內(nèi)出血發(fā)生,血液中Fe3+被胃酸、胃蛋白酶還原為Fe2+并與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵,從而使患者大便呈現(xiàn)黑色,此為胃出血另一臨床表現(xiàn)。若出血量較大且出血速度較快,整個胃腸道刺激較為明顯,則胃腸道推進(jìn)速度也會加快,此時患者也可能會出現(xiàn)暗紅色血便或鮮血便癥狀。
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