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血壓低到多少會(huì)休克

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
臨床上一般將血壓<60/90mmHg,即收縮壓<90mmHg、舒張壓<60mmHg定義為休克。對(duì)于平常血壓較低的患者,此標(biāo)準(zhǔn)較為苛刻,可能平時(shí)血壓在90mmHg,容易出現(xiàn)血壓<90mmHg,不意味著患者休克。對(duì)于長(zhǎng)期高血壓患者,血壓長(zhǎng)期在170-180mmHg,即使發(fā)生休克,也難以出現(xiàn)<90mmHg。臨床動(dòng)態(tài)觀(guān)察血壓變化,如果患者血壓短時(shí)間內(nèi)下降超過(guò)30%,可能出現(xiàn)休克。為了更好描述休克時(shí)的心率和血壓狀態(tài),臨床上引入休克指數(shù)指標(biāo),通常用脈率除以收縮壓,正常情況下在0.5左右,如果達(dá)到1,提示患者發(fā)生休克,如果超過(guò)2,提示患者發(fā)生重度休克。休克按照病因不同,可能分為低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等,具體如下:1、低血容量性休克:通常由于機(jī)體失血、失液,導(dǎo)致休克;2、分布性休克:例如常見(jiàn)的感染性休克、過(guò)敏性休克和疼痛刺激引發(fā)的神經(jīng)性休克,均屬于此類(lèi)休克;3、心源性休克:通常由于心肌梗死與心肌炎引發(fā);4、梗阻性休克:通常由細(xì)胞填塞或者肺栓塞等疾病導(dǎo)致。
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