扁平足有四種，判斷方法如下： 1、發(fā)育性扁平足：嬰幼兒足底脂肪比較豐滿，足底各個肌肉發(fā)育不足，從外觀上看足弓低平，部分病例有跟骨外翻，有一些膝外翻，如X型腿，形成外翻扁平足。但是這種平足現(xiàn)象隨著年齡的增長會消失，有些幼兒超過3歲仍然有遺留有外翻性扁平足，負(fù)重時就出現(xiàn)足痛甚至髖部疼痛，鞋底及內(nèi)側(cè)的磨損比較多。針對于這樣的患者，應(yīng)給予支具、矯形鞋佩戴； 2、先天性扁平足：出生后就能發(fā)現(xiàn)足部前弓腳后弓背伸和外展和外翻，如果再向上推動前足和跖骨面就是進(jìn)一步背伸時，足背可以與小腿靠攏，這時就發(fā)現(xiàn)足跖面突出，皮下可以摸到距骨頭，足距屈曲后幾乎可以恢復(fù)到足弓的正常。跟骨只能翻到中立位，進(jìn)一步內(nèi)翻則受限。腓骨肌、伸趾肌和跟腱都略緊張，但是肌肉的緊張叫先天性垂直距骨，比較輕微，這樣也是可以選擇支具治療； 3、松弛性扁平足：學(xué)齡前兒童主訴小腿酸痛，足底外踝疼痛，患兒不靈活，步行足印中，足弓最高處可達(dá)到寬度的1/2，跟腱外移，足跟向外側(cè)傾斜，在足內(nèi)側(cè)跖骨骨突出，第一跖骨頭和第五舟骨頭均有壓痛； 4、痙攣性扁平足：通常在10-17歲患兒多見。部分病例有骨骼畸形，包括跟距骨橋、跟周骨橋，患者長時間的跋涉，或者受傷后足內(nèi)翻時疼痛。患足固定于外翻位，足體扁平而不能內(nèi)翻，腓骨長短肌及伸趾肌也都有痙攣，很多肌腱隆起，麻醉時肌肉痙攣能夠進(jìn)行緩解。