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高頻呼吸機的監(jiān)測項目
- 高頻呼吸機的監(jiān)測項目
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 李原媛 副主任醫(yī)師
呼吸機治療期間,呼吸循環(huán)等臟器功能監(jiān)測對于判斷機械通氣的治療效果,進行呼吸機合理調(diào)節(jié)和預防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。使用高頻呼吸機監(jiān)測項目與其它機械通氣相同,基本監(jiān)測方法必不可缺,主要檢測項目包括以下幾點:
1、采用望、觸、叩、聽等簡單檢查監(jiān)測手段,取得直觀臨床數(shù)據(jù),雖不準確,但簡便易行,可為進一步檢查提供參考;
2、呼吸機治療期間,呼吸功能監(jiān)測尤為重要。而呼吸功能監(jiān)測項目較多,從測定呼吸生理功能性質(zhì)分為肺容量、通氣功能、換氣功能、呼吸動力功能、小氣道功能監(jiān)測等,具有十分重要意義;
3、血氣分析是監(jiān)測呼吸機治療效果重要指標之一。通過血氣分析可判斷血液氧合狀態(tài),判斷機體酸堿平衡情況,與呼吸機監(jiān)測結(jié)合可判斷肺氣體交換情況;
4、呼出氣即二氧化碳的監(jiān)測對于指導呼吸機合理調(diào)節(jié)存在重要意義。
因機械通氣對循環(huán)功能存在一定影響,故應監(jiān)測血流動力學變化,目的是提供足夠氣體交換,維持良好循環(huán)狀態(tài)。還需監(jiān)測患者一般情況和生命體征。且高頻呼吸機特殊監(jiān)測,應避免較高平均氣道壓,盡量<30cmHg,同時盡量增加振蕩頻率>7Hz,減少循環(huán)抑制和肺泡過度充氣,注意嚴密監(jiān)測相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,有條件可進行右心功能監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)無效或病情惡化,應立即改為其它通氣方式。
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