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呼吸機什么時候用
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
呼吸機分為兩種,一種叫無創(chuàng)呼吸機,不需要氣管插管,還有一種是有創(chuàng)呼吸機,需要給患者進行氣管插管,針對不同呼吸機應(yīng)用類型,用的時機也不一樣,具體如下:
1、無創(chuàng)呼吸機一般針對COPD,即慢性阻塞性肺病這類病人,會出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳潴留比較明顯,所以通過應(yīng)用呼吸機能夠把二氧化碳及時排出。這時一般病人應(yīng)用呼吸機,住院期間可能病情比較重,到出院時最后情況好起來,但二氧化碳可能一直會很高,需要外在呼吸機,叫無創(chuàng)呼吸機,病人出院時,可以家里配一臺家庭型無創(chuàng)呼吸機。這類呼吸機病人回到家里要隨時用,每天可能用1-2小時,有人甚至晚上睡覺持續(xù)應(yīng)用無創(chuàng)呼吸。
2、針對心衰病人或急性呼吸窘迫綜合征的病人,早期時可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機。因為這時病人神志很清楚,可以配合無創(chuàng)呼吸機使用,便能糾正缺氧;
3、早期AIDS病人,通過無創(chuàng)治療,如果情況慢慢能夠穩(wěn)定起來,不需要氣管插管。針對心衰病人,這類病人通過無創(chuàng)呼吸機可以減輕心臟負擔(dān),能夠糾正急性左心衰。通過呼吸機應(yīng)用之后,同時結(jié)合全身綜合治療,度過最危險的時期,能夠避免患者進行氣管插管;
4、缺氧病人,甚至出現(xiàn)意識昏迷、腦中風(fēng)的這類病人,基本上要進行氣管插管,應(yīng)用呼吸機,或嚴重缺氧達到呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn),都要氣管插管應(yīng)用呼吸機。
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