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老人冠心病如何治療
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 李璐 副主任醫(yī)師
老人冠心病需改善生活方式,避免危險因素,如控制血壓、控制血糖、降血脂、戒煙、戒酒,保持健康體重。在正規(guī)醫(yī)院按照醫(yī)生的醫(yī)囑好好吃藥,防止慢性病轉成急性的、緊急的事件,導致死亡。
在中國定義老年人的年齡大于65歲,在1976年世界衛(wèi)生組織把冠心病分成五型,現(xiàn)在美國和歐洲把冠心病分成了簡單的兩種類型,急性冠脈綜合征、慢性冠狀動脈疾病。大家看到電影、電視里或生活中有人突然發(fā)生胸口悶,捂住胸口坐下去、倒下去,或出現(xiàn)冷汗、面色蒼白,此為發(fā)生了急性冠脈缺血,非常危急,所以稱為急性冠脈綜合征。這種情況下需緊急送往醫(yī)院治療。目前很多醫(yī)院都開展了胸痛中心,胸痛中心是為急性冠脈綜合征的病人準備的綠色通道,這種病人需要緊急進行心電圖檢查、心肌壞死標志物檢查、冠狀動脈造影來明確哪根血管發(fā)生狹窄、發(fā)生堵塞需進行開通,此為急性冠脈綜合征。
還有一種情況是慢性冠狀動脈疾病,這樣的人一般情況比較穩(wěn)定,不會突然發(fā)生胸悶、胸痛,大部分情況下表現(xiàn)為活動量下降,如和同齡老年人比較,其他老年人可以爬山、爬樓梯、提很重的東西,但患者提重東西或走快便會出現(xiàn)心內(nèi)氣緊,但在休息時狀態(tài)又比較好,此為比較穩(wěn)定的慢性冠狀動脈缺血,這種情況下需要治療。慢性冠狀動脈疾病可以在緊急情況下轉變成急性冠脈綜合征,有生命危險。
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