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狼瘡性腎炎5型能治愈嗎
- 狼瘡性腎炎5型能治愈嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
狼瘡性腎炎5型主要表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚、大量蛋白尿,并出現(xiàn)低蛋白血癥,也就是腎病綜合征,可能無法被完全治愈。但通過合理、積極的治療,一般能夠控制病情,以消除全身的狼瘡活動,并將蛋白尿盡量控制在每天0.5-1g以下。具體的治療方法主要有糖尿激素聯(lián)合他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑,以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等藥物,或者使用貝利尤單抗等生物制劑治療。由于狼瘡性腎炎5型,對于激素免疫抑制劑的反應(yīng),沒有狼瘡性腎炎3型或4型敏感,因此治療的靶目標(biāo)是積極控制全身狼瘡的活動,同時減少蛋白尿。但是狼瘡性腎炎5型蛋白尿的下降,需要較長的時間,所以患者需避免過多,或大量使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素使蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)陰,以防導(dǎo)致感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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