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女性尿隱血(+++)是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
女性尿潛血(+++),提示血尿,女性在留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期,或者月經(jīng)來之前、月經(jīng)結(jié)束后的3-4天,這個(gè)時(shí)間段應(yīng)避免留取尿常規(guī)標(biāo)本,避免造成標(biāo)本的污染。如果多次查尿常規(guī)尿潛血(+++),下一步需要做尿相差鏡檢,了解尿中紅細(xì)胞的形態(tài),初步判定尿中紅細(xì)胞的來源。如果尿相差鏡檢提示尿紅細(xì)胞的形態(tài),為正常形態(tài)的紅細(xì)胞,稱為非腎小球源性血尿。引起非腎小球源性血尿的疾病有泌尿系感染、泌尿系結(jié)核、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤或者尿路畸形。如果多次查尿相差鏡檢,提示尿中的紅細(xì)胞是變形紅細(xì)胞,稱為腎小球源性血尿,需要考慮有原發(fā)性或者繼發(fā)性的腎小球疾病。對(duì)女性而言,要除外繼發(fā)性腎小球疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝相關(guān)性腎炎等,引起尿潛血的原發(fā)腎小球疾病,病理類型多種多樣,常見的有系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。所以女性如果出現(xiàn)尿潛血(+++),一定要尋找引起血尿的原因。
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