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心臟聽診出現(xiàn)大炮音應(yīng)考慮哪種可能

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
若患者心臟聽診為大炮音,主要考慮患者是否存在完全性房室傳導(dǎo)阻滯。正常情況下心室舒張末期心房會(huì)收縮,進(jìn)一步促進(jìn)血液從心房流到心室中,讓心室達(dá)到充分充盈、完全舒張狀態(tài),之后心室才會(huì)收縮,此時(shí)二尖瓣關(guān)閉會(huì)產(chǎn)生第一心音,屬于正常心跳聲音。當(dāng)患者出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),可能會(huì)發(fā)生心室收縮出現(xiàn)在心房收縮后的即刻,由于心房電沖動(dòng)無法通過房室結(jié)下傳,導(dǎo)致心房與心室間順序收縮關(guān)系被打亂,使二者完全沒有關(guān)聯(lián)。此時(shí)心室未得到完全充盈與舒張,二尖瓣位置相對較低,心室強(qiáng)有力地收縮會(huì)使二尖瓣迅速關(guān)閉,關(guān)閉幅度比較大時(shí)會(huì)產(chǎn)生比較大的聲響,稱為大炮音,屬于完全性房室傳導(dǎo)阻滯可能出現(xiàn)的特殊體征。
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