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肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)適宜的飲食選擇

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝昏迷的病人,經(jīng)過治療,神志好轉(zhuǎn)以后,飲食上一定要注意限制蛋白質(zhì)的攝入,因?yàn)閷?dǎo)致肝昏迷的一個(gè)原因,就是血氨的升高。血氨升高是由于攝入過多的蛋白質(zhì),導(dǎo)致腸道對氨的吸收增多。部分肝昏迷病人,血氨并不高,但是也出現(xiàn)肝昏迷的情況,此時(shí)也要限制蛋白質(zhì)的攝入,因?yàn)榧幢愦藭r(shí)血氨不高,攝入蛋白質(zhì)食物,也會導(dǎo)致血氨的升高。因此,肝昏迷病人,無論是否出現(xiàn)血氨升高,都要限制攝入過多的蛋白質(zhì)。限制攝入過多的蛋白質(zhì),并不是不能攝入蛋白質(zhì)的食物,而是從小量開始,逐漸地增加蛋白質(zhì)的攝入量。在吃蛋白質(zhì)食物的時(shí)候,要觀察病人神志的變化,同時(shí)監(jiān)測血氨的變化。通過適當(dāng)?shù)?、逐漸地增加蛋白質(zhì)食物,如蛋清、乳清蛋白粉、酸奶、牛奶等蛋白質(zhì)食物的攝入,此時(shí)如果觀察到病人的精神、神志狀況沒有加重,甚至在好轉(zhuǎn),血氨也沒有升高,說明病人能接受蛋白質(zhì)的食物。在補(bǔ)充蛋白質(zhì)食物的同時(shí),還要保證病人大便的通暢,可以給病人口服乳果糖,乳果糖可以酸化腸道,抑制血氨的升高。如果腸道內(nèi)容物不能及時(shí)地排出,就會增加血氨升高的概率,或者加重血氨的升高,因此,一定要保持大便通暢。此外,病人還可以口服利福昔明,利福昔明是一種抗生素,不能從腸道吸收,但是在腸道中可以抑制不利于身體的雜菌對于蛋白質(zhì)的分解,從而預(yù)防血氨的升高。肝昏迷的病人,要進(jìn)軟食、少吃多餐。
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