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尿常規(guī)有潛血怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中有潛血一定不能忽視,因?yàn)檫@是機(jī)體健康發(fā)出來(lái)的紅色警報(bào)。一般下一步會(huì)做尿紅細(xì)胞的相差顯微鏡觀察,具體有以下幾種情況:1、紅細(xì)胞破碎變形:如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞破碎變形,一般認(rèn)定出血來(lái)自腎小球,而且患者是因?yàn)槟I小球腎炎,或者腎病綜合征所導(dǎo)致的尿常規(guī)中有潛血。當(dāng)患有腎炎的時(shí)候,腎小球里的半透膜失去了作用,所以紅細(xì)胞也會(huì)趁虛漏到尿液中,在這個(gè)過(guò)程中紅細(xì)胞發(fā)生了變形,因此治療上按照腎炎的分型進(jìn)行治療;2、紅細(xì)胞正常:如果尿相差顯微鏡觀察紅細(xì)胞是正常形態(tài),出血可能來(lái)自于腎盂、輸尿管、膀胱或者尿道。此時(shí)可以做泌尿系B超或者CT,一般推薦做CT下的造影CTU,或者核磁這一系列的影像學(xué)檢查,幫助定位出血的位置,以及明確其性質(zhì)。一般常見(jiàn)的導(dǎo)致出血的原因有感染、結(jié)石、腫瘤、畸形,當(dāng)明確了診斷之后,就按照相應(yīng)的疾病處理原則進(jìn)行治療。
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