女性的空腹胰島素水平偏高取決于現(xiàn)在的血糖水平，如果是肥胖的人只是空腹血糖高，但是血糖還在正常的范圍，多數(shù)就是因為肥胖導(dǎo)致的胰島素抵抗、胰島素不敏感就要多分泌，所以會導(dǎo)致血中空腹的胰島素水平會偏高。這個時候就需要通過控制飲食、增加運動減重，減重以后基本上血中胰島素水平就會降下來。但如果本身還存在血糖代謝的問題，比如空腹血糖高、空腹胰島素水平也高，這也是見在肥胖，這時候還要取決于是否是糖尿病的診斷。如果已經(jīng)達(dá)到糖尿病診斷，除了運動和飲食以外可以加用二甲雙胍、吡格列酮。主要考慮是胰島素抵抗，就是糖尿病患者在早期的時候可以出現(xiàn)胰島素水平的升高，也是基于肥胖導(dǎo)致的胰島素不敏感，在運動和飲食的基礎(chǔ)上可以加用二甲雙胍或吡格列酮之類的藥物。如果是年輕的女孩子沒有血糖問題，只是單純的多囊卵巢，因為多囊卵巢本身也會出現(xiàn)胰島素抵抗，也會出現(xiàn)血中的胰島素水平升高。針對多囊卵巢合并的高胰島素血癥，也可以加用二甲雙胍或者吡格列酮，當(dāng)然也要配合運動和飲食。多囊卵巢有一種是比較偏胖的女性，加上二甲雙胍、吡格列酮改善肥胖以后可能會有助于改善胰島素抵抗。但是多囊卵巢也有偏瘦的女性，有些人認(rèn)為瘦的女性可能也存在胰島素抵抗。