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乙肝e抗體陽(yáng)性正常嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
e抗體陽(yáng)性不能僅僅根據(jù)e抗體的情況,仍然要根據(jù)整體乙肝五項(xiàng)情況判斷。比如乙肝五項(xiàng)是145陽(yáng)性,就是表面抗原、e抗體和核心抗體3項(xiàng)陽(yáng)性。同時(shí)表面抗體和e抗原兩項(xiàng)陰性叫145陽(yáng)性,就是小三陽(yáng)。此時(shí)要進(jìn)一步檢查乙肝的病毒定量,包括HBV-DNA、肝功、肝臟超聲等一系列檢查,才能判斷患有小三陽(yáng)的人目前處于病毒攜帶者狀態(tài)或已經(jīng)發(fā)病的慢性乙肝狀態(tài),還是已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的狀態(tài)。單獨(dú)小三陽(yáng)說(shuō)明不了疾病狀態(tài),需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的全面檢查才能確定。當(dāng)然還有其它情況,比如表面抗原陰性,只有e抗體和核心抗體陽(yáng)性,也就是4、5陽(yáng)性,此時(shí)一般有兩種可能: 1、乙肝病毒感染后病毒被機(jī)體清除,乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰是乙肝五項(xiàng)的第一項(xiàng)轉(zhuǎn)陰,留下殘余的第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性,從而留下記號(hào),人體系統(tǒng)把病毒清理掉,上述情況反應(yīng)效果良好; 2、表面抗原雖然顯示陰性,還存在4、5陽(yáng)性,e抗體和核心抗體陽(yáng)性,但病毒沒(méi)有完全被清除,還殘留了小部分潛伏在人體內(nèi),平時(shí)可能處于平穩(wěn)狀態(tài)。但如果遇到極端情況,比如使用化療藥后或人體因?yàn)槿魏吻闆r免疫力急劇下降,此時(shí)不能確保病毒又開(kāi)始活躍復(fù)制和變成活躍的肝炎發(fā)作的情況,少數(shù)情況也會(huì)出現(xiàn)上述情況。
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