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鹽酸二甲雙胍片是什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 廖音 副主任藥師
鹽酸二甲雙胍片是一種口服降糖藥,該藥的成分是二甲雙胍,降低空腹和餐后血糖。該藥不會(huì)增加體內(nèi)胰島素的分泌,但可以通過(guò)增加周?chē)咸烟堑奈蘸屠寐剩瑏?lái)提高胰島素的敏感性,從而降低血糖。除降糖以外,鹽酸二甲雙胍片還展現(xiàn)出減重、心血管保護(hù)的作用,并且作為上市較久的老藥,還具有價(jià)格便宜、易獲得、安全性較高的優(yōu)點(diǎn),因此在國(guó)內(nèi)外指南中被列為2型糖尿病的首選治療藥物。由于有常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng),因此建議選擇在進(jìn)餐過(guò)程中或進(jìn)餐后服用,并且從小劑量開(kāi)始。服用1周耐受后,再逐步增加劑量,直至加至適宜劑量。該藥屬于胰島素增敏劑,可以與多種其他降糖藥聯(lián)合使用,例如可以與胰島素聯(lián)用時(shí),可以減少胰島素使用劑量。對(duì)于超重患者,還常與新型的利拉魯肽、度拉糖肽等藥聯(lián)用,對(duì)于嚴(yán)重胰島素抵抗的患者,也可以與另一種增敏劑,例吡格列酮片聯(lián)用,而對(duì)于餐后血糖高的患者,可以與阿卡波糖等聯(lián)用。服用鹽酸二甲雙胍片還要注意較為罕見(jiàn),并且嚴(yán)重的不良反應(yīng),即乳酸酸中毒。如果患者伴有缺氧性疾病,例如失代償期的心衰、肺部疾病、中重度腎功能不全,或者過(guò)量服藥時(shí),有可能引起乳酸在體內(nèi)蓄積,從而增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。因此如果有上述疾病,不建議服用鹽酸二甲雙胍片,并且在初次用藥前,應(yīng)先檢測(cè)腎功能是否正常。除此以外,在正常服藥時(shí)沒(méi)有問(wèn)題。
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