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尿常規(guī)白細胞高2個加嚴重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿中白細胞高(++),多數(shù)屬于尿路感染,一般并不嚴重,通過及時的治療,癥狀大多數(shù)都可以緩解。尿液中的白細胞主要是中性粒細胞,通常在尿液中分散存在,胞核比較清晰,細胞界限也比較清楚,也可以見到少量的淋巴細胞和單核細胞。尿液中的白細胞正常情況下用玻片法檢測,是每高倍視野應當<5個,而使用定量法檢測應當<10個/μL,如果超過上述值,就認為存在有白細胞升高。白細胞升高代表著尿路感染,尿路感染如果進展、癥狀加重,可能會出現(xiàn)膿尿,尿液中就會有膿細胞出現(xiàn),膿細胞是被破壞的中性粒細胞,通常成堆簇集出現(xiàn),細胞的界限也比較模糊。尿液中出現(xiàn)了白細胞,常見疾病分析如下:1、尿路感染:比如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎,通過強有力的抗生素治療,一般都能控制癥狀;2、泌尿系統(tǒng)特異性感染:當進行抗生素治療以后,癥狀改善不明顯或持續(xù)進展,考慮存在有泌尿系統(tǒng)特異性感染的可能,比如泌尿系統(tǒng)結核。通常進行相應的結核檢查,明確診斷以后,進行抗結核治療,必要時進行手術治療;3、無癥狀性菌尿:如果尿液中有白細胞存在,但患者并沒有明顯的臨床表現(xiàn),此時應當考慮存在有無癥狀性菌尿的可能。對于無癥狀性菌尿,一般都不需要進行治療,只有孕婦或需要進行尿道內(nèi)操作或檢查的患者,要積極進行抗生素處理。
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