肥胖的患者要減重。肥胖后胰島素水平升高產(chǎn)生胰島素抵抗，容易導(dǎo)致冠心病、高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病。此外，肥胖患者體重過大還容易引起骨、關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)損傷，如骨折、踝關(guān)節(jié)病變等。因此，肥胖患者要減重。肥胖一般是指超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%。一般患者的身高減105，即可得到患者的理想體重，超過理想體重10%稱為過重，超過理想體重20%就是肥胖。此外，肥胖的發(fā)生主要與遺傳因素和環(huán)境因素有一定關(guān)系。發(fā)生肥胖時(shí)脂肪細(xì)胞增生、肥大，脂肪細(xì)胞的代謝產(chǎn)物對(duì)骨骼肌的胰島細(xì)胞轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制。同時(shí)肥胖時(shí)吞噬細(xì)胞的活性增強(qiáng)，吞噬細(xì)胞的代謝產(chǎn)物也可抑制骨骼肌的胰島細(xì)胞功能轉(zhuǎn)導(dǎo)。因此，肥胖可產(chǎn)生高胰島素血癥，是發(fā)生上述疾病的根源，發(fā)生肥胖時(shí)需要減重。