第4腰椎的定位，通常根據髂棘的最高點來確定，髂棘的最高點通常平對第4、5椎間隙，找到椎間隙后，稍微向上一點為第4腰椎。腰椎從上到下可以分為5個，第4、5椎間隙平對髂棘的最高點位置。但由于人體存在差異，具體針對某個人，第4腰椎位于何位置，需要通過拍X光，甚至做CT、磁共振檢查等方法進行確認。如果在X線上能夠觀察到第4腰椎與體表髂棘的位置，才能比較確切的表明椎體處于何位置。