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高泌乳素血癥是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
高泌乳素血癥,就是當(dāng)檢測(cè)血泌乳素的水平超過(guò)正常范圍時(shí),臨床懷疑是高泌乳素血癥。泌乳素是腦垂體所分泌的重要的促性腺激素,促進(jìn)乳房發(fā)育、乳汁分泌。泌乳素是一個(gè)應(yīng)激的激素,受到很多因素的影響,比如情緒變化,快樂(lè)、悲傷或者情緒抑郁,都會(huì)影響泌乳素的水平,造成泌乳素增高。另外,如果饑餓,或者吃了過(guò)多的油膩、高蛋白的飲食,也會(huì)升高泌乳素。泌乳素還受很多的影響,比如運(yùn)動(dòng)、藥物。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)血泌乳素偏高,僅僅高于正常范圍的2-3倍,又沒(méi)有臨床表現(xiàn)時(shí),比如沒(méi)有高泌乳素血癥帶來(lái)的女性停經(jīng)或泌乳,男性的乳房增大或泌乳,此時(shí)往往和生理因素的影響有關(guān)。但如果血泌乳素經(jīng)過(guò)復(fù)查以后,高于正常的范圍很多倍,如5-10倍,或者有明顯的比如閉經(jīng)、泌乳,或者性欲減退,男性出現(xiàn)乳房發(fā)育,需要進(jìn)一步進(jìn)行腦垂體的影像學(xué)檢查、頭顱核磁,包括腦垂體以及性腺功能激素的評(píng)估,明確診斷高泌乳素血癥的原因。臨床上,常見(jiàn)引起高泌乳素血癥的原因,一個(gè)是特殊的疾病,即甲狀腺功能減退,另外,需要特別注意有無(wú)垂體的泌乳素瘤。垂體泌乳素瘤是一種常見(jiàn)的有功能的垂體腫瘤,診斷后,往往不需要進(jìn)行手術(shù),可以使用藥物,如多巴胺受體的興奮劑,有助于控制高泌乳素血癥以及控制腫瘤的生長(zhǎng)。如果測(cè)定泌乳素增高,且沒(méi)有任何癥狀,也有可能是體內(nèi)的叫大分子的泌乳素分子,但是沒(méi)有功能。還需要正確檢測(cè)泌乳素的方法,應(yīng)該早晨吃少量主食,提前半個(gè)小時(shí)到醫(yī)院,靜靜地休息,在上午10-11點(diǎn)進(jìn)行泌乳素的化驗(yàn),這樣結(jié)果才更準(zhǔn)確。
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