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椎間盤膨出怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
椎間盤膨出,可以進(jìn)行一些保守治療,包括針對(duì)性的對(duì)癥鎮(zhèn)痛、功能鍛煉,對(duì)于疼痛持續(xù)不緩解的,也可以采取一些微創(chuàng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療。椎間盤膨出是指椎間盤變形之后向后方移位,對(duì)于后方纖維環(huán)和硬膜囊產(chǎn)生壓迫,引起腰背部的疼痛。有時(shí)還會(huì)牽扯到臀部,疼痛也會(huì)引起肌肉的緊張。坐時(shí)間長(zhǎng)了之后,疼痛也會(huì)加重。在治療上保守治療,主要是綜合的治療:1、調(diào)整生活方式:要調(diào)整生活方式,不要長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、學(xué)習(xí),要在間隙內(nèi)多進(jìn)行一些主動(dòng)的腰背活動(dòng),避免腰背肌肉的疲勞;2、控制體重:應(yīng)該控制體重,減少體重對(duì)腰椎的負(fù)擔(dān);3、減少體力活動(dòng):減少體力活動(dòng),比如負(fù)重,經(jīng)常彎腰等動(dòng)作也要減少;4、藥物治療:針對(duì)疼痛的癥狀,可以用一些抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊)、扶他林(雙氯芬酸鈉緩釋片)、樂(lè)松(洛索洛芬鈉片)等,進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。一般的膨出引起的局部癥狀,都有無(wú)菌性炎癥反應(yīng),口服這類抗炎止痛藥,屬于有效的鎮(zhèn)痛的方法。如果影響夜間睡覺(jué)的,也可以增加中樞鎮(zhèn)痛藥,如泰勒寧(氨酚羥考酮片)進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛;5、腰背肌功能鍛煉:疼痛逐漸緩解之后,多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,包括游泳、小燕飛 、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。
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