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睡醒手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
患者睡醒后如果出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹,通常存在以下幾種原因:1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常見(jiàn)的癥狀是患者在晨起后,感覺(jué)手指極度僵硬、脹痛、無(wú)法握拳。通過(guò)活動(dòng)手指的30-60min后,癥狀逐漸減輕;2、退行性骨關(guān)節(jié)炎:多見(jiàn)于中老年患者,患者在晨起出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬,并且伴隨手指關(guān)節(jié)腫脹、輕微變形,通常提示患者患有退行性骨關(guān)節(jié)炎。主要原因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)老化、病變,另外患者經(jīng)常碰冷水、長(zhǎng)時(shí)間勞作,也易誘發(fā)手指出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最大區(qū)別在于持續(xù)的時(shí)間,如果患者晨起后出現(xiàn)的手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬,持續(xù)時(shí)間超過(guò)30-45min,通常提示是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果腫脹時(shí)間為15分-30鐘以?xún)?nèi),通常提示是退行性骨關(guān)節(jié)炎?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)抽血化驗(yàn)進(jìn)一步排除和鑒別兩種疾病;3、痛風(fēng):引起患者睡醒后手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹原因也可能是痛風(fēng)急性發(fā)作。但是痛風(fēng)出現(xiàn)的疼痛和腫脹,通常只是單個(gè)或者某兩個(gè)手指關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,病情局部還會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)腫、發(fā)熱情況,主要因?yàn)橥达L(fēng)、尿酸高引起。
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