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粉碎性骨折什么時候做手術比較好

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
粉碎性骨折是臨床中比較常見的、損傷比較嚴重的骨折,會造成局部損傷比較嚴重,可能出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥。大部分粉碎性骨折都需要手術治療,一般在胸骨折損傷后,較好的手術時機主要如下所示:1、發(fā)生骨折后6-8小時之內:因為此時間段內,骨折雖然造成比較嚴重的損傷,但是局部軟組織還沒有出現(xiàn)比較嚴重的腫脹,這時局部軟組織條件較好,如果手術是不錯的時機;2、骨折1周之后:病人由于其它因素錯過上述的時機,如病人出現(xiàn)嚴重的休克,或者出現(xiàn)其它內科系統(tǒng)的疾病不能馬上進行手術,則需要等到受傷1周局部軟組織消腫之后再進行手術,如果局部軟組織沒有完全徹底消腫,而在腫脹期間進行手術,手術本身對局部的軟組織會造成二次損傷,手術之后局部刀口附近的軟組織會進一步腫脹,加重病情變化,會出現(xiàn)其它一系列的并發(fā)癥,嚴重時可能會出現(xiàn)小腿、前臂的骨筋膜綜合征等情況,會壓迫和刺激肢體的血管、神經、肌肉,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,或者局部軟組織繼發(fā)性損傷加重,影響傷口的愈合。所以如果出現(xiàn)此種情況,建議病人臥床消腫,等腫脹消退之后再進行手術,如果病人病情比較嚴重出現(xiàn)開放性骨折,伴有比較明顯的血管神經損傷的情況下,需要即刻手術。
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