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肚子疼尿不出來(lái)怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
肚子疼尿不出來(lái),這種情況可能有兩種原因,即尿潴留和結(jié)石刺激性問(wèn)題。1、尿潴留:當(dāng)發(fā)生尿潴留時(shí),患者會(huì)有排尿不能,同時(shí)伴有下腹部的脹痛感,對(duì)于這種情況,應(yīng)當(dāng)考慮可能的原因,然后進(jìn)行相應(yīng)的處理。尿潴留發(fā)生的原因有兩大類,一類是梗阻性的問(wèn)題,另外一類是動(dòng)力性的問(wèn)題。在梗阻性問(wèn)題當(dāng)中,通常見(jiàn)于膀胱頸部、后尿道以及前尿道的疾病,比如結(jié)石嵌頓、腫瘤侵犯、先天或者后天性的尿道狹窄。在男性比較常見(jiàn)的問(wèn)題是前列腺問(wèn)題,像前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生都是容易導(dǎo)致尿潴留發(fā)生的疾病。第二種情況是見(jiàn)于動(dòng)力性的問(wèn)題,動(dòng)力性的問(wèn)題最常見(jiàn)的病因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者外周神經(jīng)系統(tǒng)病變所導(dǎo)致的問(wèn)題,從而引起尿潴留的發(fā)生。有一些疾病會(huì)造成逼尿肌收縮乏力,比較常見(jiàn)的疾病是糖尿病,還有一些藥物也會(huì)引起逼尿肌收縮乏力,從而引起尿潴留的發(fā)生。同時(shí)如果逼尿肌和括約肌失去了協(xié)調(diào)能力,也會(huì)造成尿潴留的發(fā)生。還有就是由于意識(shí)的過(guò)度控制,從而導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生;2、結(jié)石刺激性問(wèn)題:除了考慮到尿潴留的問(wèn)題,同時(shí)還要考慮是否存在有刺激性的問(wèn)題。這類問(wèn)題比較常見(jiàn)的是輸尿管末端結(jié)石,還有就是膀胱結(jié)石等疾病。這些結(jié)石的刺激會(huì)導(dǎo)致患者有尿溢的發(fā)生,同時(shí)會(huì)有疼痛癥狀。此時(shí)由于膀胱空虛,患者去排尿會(huì)發(fā)現(xiàn)排尿不能。因此在這種情況,需要進(jìn)行鑒別觀察是否存在有刺激性的問(wèn)題,往往通過(guò)簡(jiǎn)單的影像學(xué)檢查就能夠明確診斷,進(jìn)行相應(yīng)處理。
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