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尿脹尿不出來是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿脹、尿不出來,首先考慮存在尿潴留,尿潴留發(fā)生的原因有兩大類,一類是梗阻性問題,另一類是動(dòng)力性問題,具體如下:1、梗阻性問題:在梗阻性問題中,通常見于膀胱頸部、后尿道,以及前尿道各種病變,像結(jié)石的嵌頓、腫瘤生長(zhǎng)、外來壓迫,還有先天性或者后天性的尿道狹窄。對(duì)于男性最常見的就是前列腺問題,如青壯年男性的前列腺炎,還有老年男性前列腺增生和前列腺癌。2、動(dòng)力性問題:常見的是神經(jīng)性問題,主要是見于支配逼尿肌和括約肌的神經(jīng)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致的排尿困難,甚至尿潴留發(fā)生。然后是逼尿肌收縮乏力,常見病因是糖尿病,還有某些藥物會(huì)導(dǎo)致逼尿肌收縮乏力,如山莨菪堿。如果逼尿肌和括約肌失去協(xié)調(diào)能力,也會(huì)引起排尿困難、尿潴留。意識(shí)過度控制可以引起尿潴留,排尿環(huán)境不良,如因生病臥床不習(xí)慣在床上排尿,以及傷口疼痛不敢排尿,都會(huì)導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。另外見于排尿刺激,如輸尿管末端的結(jié)石,由于結(jié)石刺激產(chǎn)生尿液,此時(shí)膀胱空虛,因此會(huì)出現(xiàn)尿不下來的現(xiàn)象。這類情況需要進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,然后進(jìn)行對(duì)因治療。
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