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胃十二指腸穿孔的臨床表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒 主任醫(yī)師
胃十二指腸穿孔的典型臨床表現(xiàn)就是急性腹痛,也有的急性腹痛不一定是胃十二指腸穿孔,比如膽囊炎有時(shí)有右上腹疼痛、闌尾炎有右下腹疼痛。如果是胃十二指腸穿孔則也有疼痛的表現(xiàn),但是位于上腹部,有時(shí)是上腹正中,如胃穿孔。有時(shí)是上腹正中偏右點(diǎn),如十二指腸穿孔。除了穿孔、腹痛以外,還有發(fā)熱,這都是炎性腹膜炎的表現(xiàn)。除了癥狀以外,還有體征,也是臨床表現(xiàn)里面的一種。體征就是去做體檢有哪些表現(xiàn),比如上腹壓痛。除了壓痛以外,有時(shí)還有反跳痛,就是手一放一松時(shí)疼痛更劇烈,這都是腹膜炎的表現(xiàn)。因?yàn)楦骨徊缓赖膬?nèi)容物,如果胃十二指腸穿孔時(shí)消化道的內(nèi)容物,通過(guò)穿孔部位流出到腹腔中,就會(huì)引起腹腔炎癥,這都是很典型的表現(xiàn)。再加上去做些相關(guān)的檢查,比如拍腹部立位的X片就可以看到腹腔內(nèi)有游離氣體,基本上就可以確診胃十二指腸穿孔。早確診、早去治療,效果才會(huì)好。
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