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耳鼻喉微創(chuàng)手術的麻醉方法及注意事項有哪些
- 耳鼻喉微創(chuàng)手術的麻醉方法及注意事項有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
耳鼻喉手術通常采用全麻,是全身麻醉的簡稱,并在全麻下進行手術。從手術角度考慮,耳鼻喉手術屬于微創(chuàng)手術,不論是耳科、鼻科,還是頸部的手術都屬于微創(chuàng)手術,因為微創(chuàng)手術的手術區(qū)域比較狹小,所以術中麻醉醫(yī)生要對病人進行控制性降壓。但是手術術野比較小,控制性降壓以后,出血的程度會減輕,能為手術大夫提供良好的視野。但同時在降壓時要注意控制在一定范圍內(nèi),如果血壓降得太低,長時間維持低血壓狀態(tài),會對腦供血產(chǎn)生一定的影響,術后可能會發(fā)生嚴重的后遺癥,如腦梗死。耳科手術基本上也一樣,手術術野比較小,也是采取控制降壓的措施,頸部手術術野基本上就比鼻腔和耳朵稍微大一些,控制降壓的要求比較低。無論哪種手術,術后都要注意對氣道會有影響,耳科手術可能沒有影響,但是喉部手術、鼻腔手術都會有影響,因為術后會造成出血,且氣道分泌物尤其多,要防止誤吸,即血液吸入氣道,產(chǎn)生術后的呼吸抑制,所以主要注意呼吸問題即可。
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