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顱內感染如何診斷
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 刁芳明 副主任醫(yī)師
顱內感染診斷要從癥狀和檢查兩個方面,具體如下:
1、當患者顱內感染前來就診時,多半已經(jīng)有癥狀,主要表現(xiàn)以頭痛比較多見,就是頭部劇烈疼痛,同時伴惡心嘔吐、眼睛看東西不清楚,這是顱內高壓的癥狀,已經(jīng)說明顱內感染比較嚴重。還有的人表現(xiàn)為精神癥狀,如胡言亂語,晚上不睡覺,到處亂走,甚至走丟等情況;
2、考慮顱內感染后一定要立即完善檢查,如頭部磁共振檢查,可以同時做頭部磁共振平掃,再加增強。做完頭部磁共振檢查后,有的結果正常,然后立刻進行腰椎穿刺檢查。腰椎穿刺主要觀察腦脊液里細胞數(shù)和蛋白,還有觀察腦脊液壓力,根據(jù)腦脊液檢查和磁共振檢查初步判斷顱內感染的類型。但同時也一定要完善外周血檢查,比如血常規(guī)、肝功能、腎功能等。同時要對患者進行詳細神經(jīng)科查體,比如看看脖子有沒有硬,有沒有克氏征和巴氏征陽性,有沒有體征改變。
綜合患者癥狀、頭部磁共振檢查、腰椎穿刺結果、神經(jīng)科查體等檢查,患者顱內感染診斷基本可以確定,并且同時給予分型。
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