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顱內感染的癥狀有哪些

參與醫(yī)生

山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 樊凌云 副主任醫(yī)師
顱內感染早期一般可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn),如果感染僅累及腦膜,可出現(xiàn)頸項強直,查體有頸抵抗、克氏征、布氏征陽性。但如果病變除了侵犯腦膜,還侵犯腦實質,即為腦膜腦炎。此時除了頸項強直、克氏征、布氏征陽性外,還可以出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙,比如病灶對側出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺障礙,甚至語言障礙、認知功能障礙、記憶障礙,嚴重病人還可以出現(xiàn)嗜睡、昏睡,甚至昏迷。 影像學檢查可以看到顱內存在局灶性感染病灶,如果不能明確病原菌存在,要進一步腰穿做腦脊液檢查,從腦脊液細胞分類確定是病毒感染還是細菌感染,并指導用藥。從細胞生化明確特殊菌,比如結核菌、隱球菌、單皰病毒,應根據(jù)病原學檢查指導用藥。
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