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什么是肩袖損傷
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩袖損傷是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱出現(xiàn)水腫、退變,甚至是出現(xiàn)撕裂,肩袖是肩關(guān)節(jié)內(nèi)在三角肌的深部,包繞肱骨頭一圈的線(xiàn)性結(jié)構(gòu),是肌肉在肱骨大小結(jié)節(jié)附著的組織,主要功能是維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),肱骨頭在肩袖以上的旋轉(zhuǎn)中心穩(wěn)定,并起到內(nèi)外旋的作用。肩袖肌腱損傷,一般都是指肌腱撕裂最常發(fā)生的部位是在岡上肌的位置,是在肩關(guān)節(jié)的上方。岡上肌腱撕裂與退變或外傷因素都有一定關(guān)系,出現(xiàn)撕裂后,肩關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛,夜間疼痛更為明顯,而且是慢性疼痛,會(huì)持續(xù)數(shù)月,甚至是數(shù)年的時(shí)間。時(shí)間較長(zhǎng)后,肩關(guān)節(jié)內(nèi)的大結(jié)節(jié)和肩峰前緣,還會(huì)有骨性增生。肩袖肌腱撕裂之后,會(huì)引起岡上肌的功能喪失,肱骨頭容易向上方出現(xiàn)移位,影響肩關(guān)節(jié)的正常活動(dòng),而且外展力量會(huì)有一定減弱。肌腱的撕裂一般不能自行愈合,一般經(jīng)過(guò)手術(shù)才能達(dá)到愈合。保守治療肌腱一般會(huì)逐漸擴(kuò)大撕裂的范圍,如果岡上肌腱撕裂,累及到后面的岡下肌腱,常會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小。如果累及的范圍更大,肩關(guān)節(jié)常像麻痹一樣抬不起來(lái),嚴(yán)重影響功能和日常的生活。
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