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消化系統(tǒng)出血怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
消化系統(tǒng)出血的治療方法,包括以下幾個(gè)方面:1、一般治療:給予患者暫停經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,開放靜脈通道,輸注營(yíng)養(yǎng)液,維持水電解質(zhì)酸堿平衡。同時(shí)積極配血,必要時(shí)輸入血液制品;2、藥物治療:如果是由于肝病導(dǎo)致的食管-胃底靜脈曲張破裂出血,可以選用生長(zhǎng)抑素類藥物進(jìn)行治療,起到收縮血管、幫助止血的作用。對(duì)于非肝硬化導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血,如潰瘍,一般可以采用PPI類藥物進(jìn)行治療。因?yàn)橹挥挟?dāng)pH>6.0時(shí),止血效果才能發(fā)揮到極致。而在pH<5.0的時(shí)候,胃內(nèi)形成的新鮮血凝塊會(huì)被迅速分解。所以提高胃內(nèi)的pH值就可以幫助起到止血效果,而質(zhì)子泵抑制劑類藥物通過(guò)抑制胃酸分泌,可以提高胃腸道的pH值;3、介入治療:食管-胃底靜脈曲張破裂出血可以通過(guò)三腔二囊管置入,直接壓迫出血的血管,起到止血的目的。還可以通過(guò)經(jīng)頸內(nèi)肝內(nèi)門體分流術(shù),也叫TIPS手術(shù)進(jìn)行止血治療。如果是動(dòng)脈出血,可以通過(guò)動(dòng)脈栓塞控制出血。急診胃鏡是診斷及治療上消化道出血比較好的一個(gè)手段,既可以幫助明確上消化道出血的病因,同時(shí)還可以進(jìn)行胃鏡下治療,幫助止血。
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