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深靜脈穿刺后護(hù)理

參與醫(yī)生

深靜脈穿刺置管后,需用無(wú)菌紗布貼膜固定,防止其扭曲和移位,注意觀察穿刺部位是否有滲血、滲液或者炎癥反應(yīng)。穿刺部位需每天進(jìn)行消毒,更換敷料。每次補(bǔ)液后的通道,需用肝素封管,防止血栓的形成。每次使用時(shí)都要觀察液體滴注是否通暢,導(dǎo)管有無(wú)扭曲、變形,導(dǎo)管的深度是否有脫出。輸液時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,對(duì)肝素帽及三通接口處也需要常規(guī)消毒,防止污染。 頸內(nèi)靜脈及鎖骨下靜脈留置的時(shí)間為15天左右,最長(zhǎng)不能超過(guò)一個(gè)月,股靜脈的污染幾率較高,一般不能超過(guò)3天。 要拔除深靜脈導(dǎo)管時(shí),患者取仰臥位,經(jīng)常規(guī)消毒后,用無(wú)菌器械拆除縫合線,用無(wú)菌紗布?jí)鹤〈┐滩课缓?,緩慢拔出?dǎo)管,檢查導(dǎo)管是否完整,并按壓穿刺部位10-15分鐘左右,用無(wú)菌敷料覆蓋。特別需要注意的是,需讓患者采取合適的體位,正確拔管,防止空氣栓塞,24小時(shí)內(nèi)不定時(shí)地觀察有無(wú)滲血、滲液的情況。
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