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尿酸高吃什么降壓藥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
尿酸高的患者常用降壓藥可以選擇兩類(lèi)。一類(lèi)是鈣離子拮抗劑,臨床上常用的包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、貝尼地平等。另一類(lèi)是RAAS系統(tǒng)阻滯劑,包括沙坦類(lèi)的藥物和普利類(lèi)的藥物,沙坦類(lèi)的藥物目前臨床應(yīng)用較多,比如說(shuō)纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等。普利類(lèi)的藥包括貝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等。普利類(lèi)的藥物的降壓力度相對(duì)較弱,部分患者服用可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,因此臨床上運(yùn)用普利類(lèi)降壓藥比例較小。患者用藥應(yīng)該根據(jù)血壓幅度合理選擇。患者心跳加快,比如靜息心跳大于80次/分以上,可以選擇β受體阻斷劑進(jìn)行治療。2級(jí)以上的高血壓,如大于160/100mmHg,通常可以選擇2種藥物聯(lián)合應(yīng)用,3級(jí)高血壓,血壓大于180/110mmHg時(shí),要選擇至少3種降壓藥物才能把血壓降下來(lái),需要聯(lián)合治療。尿酸高在選用降壓藥時(shí),有一類(lèi)降壓藥要慎用或者是禁用。尿酸高伴隨痛風(fēng)發(fā)作的患者,不能應(yīng)用利尿劑的降壓藥,即噻嗪類(lèi)的或噻嗪樣的藥物,比如說(shuō)氫氯噻嗪或者吲達(dá)帕胺等。目前臨床上有一些單獨(dú)的降壓藥物,也有一些復(fù)方制劑,比如說(shuō)沙坦類(lèi)的藥和氫氯噻嗪,尿酸高患者盡量不要用。若其他藥物不能用,必須用到這類(lèi)藥物,建議聯(lián)合用降低尿酸的藥物進(jìn)行治療。
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