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浮髕試驗(yàn)陽性需要做什么進(jìn)一步檢查

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 肖勇兵 主治醫(yī)師
浮髕試驗(yàn)陽性,需要進(jìn)一步去做膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線拍攝,以及膝關(guān)節(jié)磁共振檢查。特殊情況下,可能還要做髕骨走位片的拍攝,以及一些特殊檢查。浮髕試驗(yàn)陽性實(shí)際就是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液、腫脹,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液之后將髕骨頂起。所以按壓髕骨的時候,就會出現(xiàn)浮髕形,即按下去的時候,被積液又抬起,出現(xiàn)這樣的體征,叫做浮髕試驗(yàn)陽性。浮髕試驗(yàn)陽性,說明膝關(guān)節(jié)有大量積液。而膝關(guān)節(jié)有大量積液,就需要明確大量積液的原因,是膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,還是其他原因如出血,還是晚期的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致急性的炎性滲出。這些都需要進(jìn)一步拍X線檢查整體骨質(zhì)。此外,若需要觀察軟組織情況,需要進(jìn)行磁共振檢查。還需要做生化檢查,包括血常規(guī),炎性指標(biāo)如CRP、血沉檢查,以及尿酸,這些檢查都是常規(guī)需要檢查。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)里的積液性質(zhì)不明,需要檢查是炎性指標(biāo),還是可能是化膿性感染引起的感染性積液在里面。也可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)腔穿刺、抽液,將抽出來的積液去做化驗(yàn)檢查,然后明確積液的性質(zhì)。肉眼也可以看到積液是血性積液還感染性積液,抽出的是膿性積液,還是清亮的積液。浮髕試驗(yàn)主要是通過生化檢查,以及影像學(xué)檢查,做進(jìn)一步的篩查。
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