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酸中毒對(duì)機(jī)體的影響
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李力卓 主任醫(yī)師
酸中毒主要是指代謝性酸中毒,代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些功能障礙,呼吸也會(huì)代償性增強(qiáng)。另外還有呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒主要進(jìn)行呼吸調(diào)節(jié)或者一些對(duì)癥處理,相比代謝性酸中毒要好一些。酸中毒對(duì)機(jī)體的影響很大,主要在循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)這兩塊。1、循環(huán)系統(tǒng):第一,代謝性酸中毒會(huì)導(dǎo)致心律失常,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致致死性的室性心律失常,甚至心臟驟停。第二,代謝性酸中毒可以使心肌收縮力減弱,還能使毛細(xì)血管,尤其是開始端對(duì)兒茶酚胺的耐受性增強(qiáng),也就是不敏感性增強(qiáng),會(huì)使血液大量地涌入周圍毛細(xì)血管,通常會(huì)使中間有效循環(huán)血量減少,容易導(dǎo)致休克。所以休克時(shí)一定要糾正酸中毒;2、中樞神經(jīng)系統(tǒng):對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙、昏迷等表現(xiàn),最后也可能因?yàn)楹粑袠泻脱\(yùn)中樞麻痹,而導(dǎo)致死亡。所以酸中毒主要可以使谷氨酸脫氫酶的活性增強(qiáng),從而抑制神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸,還間接地影響氧化磷酸化這個(gè)方面,總體會(huì)導(dǎo)致ATP減少,導(dǎo)致腦營養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)問題。
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