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Ⅱ型腎小管性酸中毒對電解質(zhì)的影響
- Ⅱ型腎小管性酸中毒對電解質(zhì)的影響
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
Ⅱ型腎小管性酸中毒對電解質(zhì)的影響主要為低鈣、低鉀、高氯。Ⅱ型腎小管性酸中毒通常指近端小管重吸收障礙導(dǎo)致的酸中毒,此時患者碳酸氫根的重吸收減少,會導(dǎo)致患者的尿酸化功能障礙而出現(xiàn)酸中毒。大概60%-70%的電解質(zhì)由近端小管重吸收,如果近端小管重吸收發(fā)生障礙,患者就會出現(xiàn)鈣、鉀的重吸收減少。對鈣的重吸收減少,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈣血癥,甚至?xí)霈F(xiàn)低鈣抽搐等表現(xiàn)。對鉀的重吸收減少,患者就會出現(xiàn)低鉀血癥,引起麻痹、無力等癥狀,甚至部分患者無法站立行走,此時需及時補上血鉀。補充鉀的同時,需考慮酸中毒的特點,所以會為患者補充枸櫞酸鉀。枸櫞酸鉀對于Ⅱ型腎小管性酸中毒也有一定的糾正作用,特別是對于低鉀血癥有一定的糾正作用。
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