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谷草╱谷丙轉氨酶偏高的原因
- 谷草╱谷丙轉氨酶偏高的原因
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
在不同類型的肝炎或慢性肝病中,谷草與谷丙轉氨酶的比值會有所不同。谷草與谷丙轉氨酶比值升高,常見以下幾種情況:1、慢性肝炎:慢性肝炎時,谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶都有不同程度的升高,谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶比值常<1,當比值>1時提示慢性肝炎進入到活動期。慢性肝炎以及肝硬化時,病變常累及到肝細胞內的線粒體,導致谷草轉氨酶升高的幅度>谷丙轉氨酶,造成谷草與谷丙轉氨酶的比值增大;2、肝癌:肝癌導致肝細胞損傷時,谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶都有輕度升高,原發(fā)性肝癌常還伴有甲胎蛋白的升高,谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值>3,合并檢查蛋白大約400ng/mL,具有原發(fā)性肝癌的診斷價值;3、酒精性肝病:酒精引起肝損傷時,谷草轉氨酶升高的更顯著,谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值會升高,常常>1.5;4、肝硬化:肝硬化時肝細胞進行性壞死,導致谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值>2,在代償期肝硬化的患者,谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值,明顯要低于失代償期肝硬化和肝硬化合并肝癌的患者,所以可以作為肝硬化病程的監(jiān)控指標;5、心肌梗死:心肌梗死時心肌細胞損傷,谷草轉氨酶釋放入血明顯增高,導致谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值升高;6、其他:熬夜、疲勞等原因,可引起短暫的轉氨酶升高,可以引起谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值升高,但是通過休息即可好轉。
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