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頸椎病壓迫脊髓一定要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
頸椎病可以壓迫脊髓,也可以壓迫神經(jīng)根,許多情況下,頸椎壓迫脊髓都需要做手術(shù),但并非所有的頸椎病壓迫脊髓都需要通過手術(shù)治療,取決于患者的影像學(xué)表現(xiàn),如CT、核磁共振的檢查結(jié)果,以及患者的癥狀。如果磁共振檢查上顯示明顯的脊髓壓迫,并且患者出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀,一般需要手術(shù)進(jìn)行治療,如果通過磁共振檢查顯示只有輕度的壓迫,并且患者神經(jīng)癥狀也不明顯,保守治療定期復(fù)查即可。對于頸椎壓迫脊髓的手術(shù)治療方式有多種,通常情況下根據(jù)患者頸椎病的類型,受壓迫的位置及大小可以選擇不同的方式。例如患者的頸椎前方有壓迫,便要從前方進(jìn)行脊髓的治療,如果在后方便要采用后路手術(shù)解除脊髓神經(jīng)的壓迫。其中有種疾病叫做頸椎后縱韌帶骨化,對于具有頸椎嚴(yán)重后縱韌帶骨化的患者,采用前路手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,因此一般采用后路手術(shù),通過間接解除脊髓的壓迫緩解臨床的癥狀。
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