宮外孕對(duì)貯備要寶寶的女性來(lái)說(shuō)絕對(duì)是一個(gè)噩耗,不僅僅不是健康的孕育,還危機(jī)到自身的健康,嚴(yán)重的話也是會(huì)有生命危險(xiǎn)的,當(dāng)診斷出有宮外孕的情況下,我們?cè)撛趺疵鎸?duì)呢。
宮外孕是靠什么診斷呢?宮外孕是受精卵在不正確的地點(diǎn)著陸,并且給母體帶來(lái)很大的危害1 受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠,老百姓稱之為“宮外孕”,依據(jù)受精卵著床的部位不同分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等,最常見(jiàn)的異位妊娠部位為輸卵管,約95%,輸卵管最常見(jiàn)的部位為壺腹部,約占78% 。
1.早期好娠先兆流產(chǎn):先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn);B超可鑒別。對(duì)本次妊娠無(wú)生育要求的婦女中可采用診斷性刮宮排除宮內(nèi)孕先兆流產(chǎn),若刮宮末見(jiàn)妊娠物應(yīng)高度懷疑異位妊娠,必要時(shí)行腹腔鏡檢查。
2.卵巢黃體破裂出血:黃體破裂多發(fā)生在黃體期,或月經(jīng)期。但有時(shí)也難與異位妊娠鑒別,特別是無(wú)明顯停經(jīng)史,陰道有不規(guī)則出血的患者,常需結(jié)合P—HCG進(jìn)行診斷。
3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn):患者月經(jīng)正常,無(wú)內(nèi)出血征象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛,經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。
4.卵巢巧克力囊腫破裂出血:患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史,常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門墜脹,經(jīng)陰道后宮窿穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若
破裂處傷及血管,可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。
5.急性盆腔炎:急性或亞急性炎癥時(shí),一般無(wú)停經(jīng)史,腹痛常伴發(fā)熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協(xié)助診斷,尤其經(jīng)抗炎治療后,腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。但急性出血性輸卵管炎有時(shí)往往難以鑒別,需結(jié)合p—HCG,甚至剖腹探查方可確診。
6.外科情況:急性闌尾炎,常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,多伴發(fā)熱,惡心嘔吐,血象增高;輸尿管結(jié)石,下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛,伴同側(cè)腰痛,常有血尿,結(jié)合B超和x線檢查可確診。
如果懷孕診斷出是不幸的宮外孕的話,建議大家不要慌張,建議大家在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)什么還是很有機(jī)會(huì)治愈好的,及時(shí)的治療才是最主要的。
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