子宮內(nèi)膜異位癥復發(fā)率高

    發(fā)布時間:2016-04-29   來源:中華康網(wǎng)   

  子宮內(nèi)膜異位癥目前在臨床上也是高發(fā)病,并且復發(fā)率也很高,這也是大家非常關(guān)注的問題。下面我們就這個問題共同探討一下。

  凡有月經(jīng)增多、痛經(jīng)進行性加劇的婦女,都要想到本病的可能。此外,本病還可導致不孕。一般醫(yī)生在腹部檢查時,會發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)地硬而壓之有疼痛。通過B超一般都可以作出診斷。磁共振為目前診斷腺肌病最可靠且無創(chuàng)傷的診斷方法。

  對年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或保守性手術(shù)治療后癥狀復發(fā)者,均可考慮藥物治療。常用的藥物有達那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng),有一定的副作用,須在醫(yī)生指導下使用。

  藥物治療無效或長期劇烈痛經(jīng)時,應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù),保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。

  如果患者無生育要求,且病變廣泛,癥狀嚴重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素,以切除子宮為宜。而且,為避免殘留病灶,以全子宮切除為首選,一般不主張部分子宮切除。

  子宮內(nèi)膜異位癥病變多為彌漫性,界限不清,徹底切除病灶幾乎不可能,故單純的子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)后疼痛緩解率低,復發(fā)率高。因此,有專家利用腹腔鏡手術(shù),在切除腺肌瘤的同時阻斷子宮的供血動脈,可提高該手術(shù)的療效。

  令患者關(guān)注的是子宮內(nèi)膜異位癥會不會惡變的問題。與子宮內(nèi)膜異位癥類似的疾病子宮內(nèi)膜異位癥,其惡變率國內(nèi)報道為1.5%,國外報道為0.7%~1.0%。相比之下,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生惡變更為少見。

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