兩種
一種是細(xì)菌感染性乳腺炎,多發(fā)生在哺乳期。
急性乳腺炎是由細(xì)菌感染所致的急性乳房炎癥,常在短期內(nèi)形成膿腫,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多見于產(chǎn)后2~6周哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染,本病雖然有特效治療,但發(fā)病后痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響喂奶。因此,對(duì)本病的預(yù)防重于治療河南省中醫(yī)院乳腺病防治研究中心郭宇飛
一種是非細(xì)菌感染性乳腺炎,多發(fā)生在非哺乳期,也叫漿細(xì)胞性乳腺炎。特殊
漿細(xì)胞乳腺炎有多種命名,如 “慢性乳腺炎”、“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”、“粉刺樣乳癰”等。漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在中女性,也有青春期少女發(fā)病的,大多數(shù)病人都有乳頭內(nèi)陷畸形。
漿細(xì)胞乳腺炎本身一種良性病變,其發(fā)生原因還不清楚。
臨床表現(xiàn)多樣,有些發(fā)病突然,發(fā)展快。病人感乳房局部疼痛不適,并可觸及腫塊。腫塊位于乳暈下或向某一象限伸展。腫塊質(zhì)硬、韌。表面呈結(jié)節(jié)樣,界欠清,與胸壁無粘連。
有的乳房皮膚有水腫,桔皮樣,一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有水腫,桔皮樣,一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出,有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液,為血性或水樣,還可伴患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。
晚期腫塊發(fā)生軟化,形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣膿汁,并造成乳暈部瘺管,以致創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作、漸成瘢痕,使乳頭便內(nèi)陷成凹。
有的病人表現(xiàn)為長期乳頭溢液,或僅乳頭內(nèi)陷,或局部腫塊持續(xù)不消長達(dá)數(shù)年。
漿細(xì)胞性乳腺炎治療要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而定,但治療的要點(diǎn)是手術(shù)切除有病的乳腺導(dǎo)管,以求達(dá)到徹底根治的目的。局限腫塊時(shí)可將腫塊切除,有膿腫形成時(shí)則作切開排膿,有瘺管者切除瘺管。
我們采用中西醫(yī)結(jié)合的方法(口服加外帖),藥物調(diào)整到病灶最小,反應(yīng)最輕,配合手術(shù),將病根切除,好了。就是治療周期長一些,一個(gè)月左右。
術(shù)前后根據(jù)病人情況,辨證分型,使用不同中藥維持療效。
綜合治療是指以藥物治療為主輔以理療、外治,以手術(shù)創(chuàng)傷最小為原則,以一次性治愈
為目標(biāo)。
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