甲亢按照病因的不同可分為許多類(lèi)型、最常見(jiàn)的是毒性彌漫性甲狀報(bào)腫（Graves病），約占全部甲亢病人的88％。其次是毒性多細(xì)節(jié)性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腺癌。還有其他一些類(lèi)型的甲亢，加碘甲亢、藥物性甲亢等比較少見(jiàn)。因?yàn)樵S多類(lèi)型四亢，發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，所以預(yù)防其發(fā)病有一定難度、下面主要介紹毒性彌漫性甲狀腺腫的預(yù)防。毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病與自身免疫有密切關(guān)系，而自身免疫反應(yīng)又同遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。在甲亢中，發(fā)生自身免疫反應(yīng)的原因還不肯定，但有2種考慮：①由于甲狀腺細(xì)胞的抗原性發(fā)生了改變，免疫系統(tǒng)將它當(dāng)作外來(lái)物質(zhì)，于是發(fā)生自身免疫反應(yīng)。甲狀腺細(xì)胞可能因放射、損傷、病毒感染等發(fā)生變化、②由于免疫活性細(xì)胞和機(jī)體免疫穩(wěn)定功能的變化，有人認(rèn)為可能免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，出現(xiàn)針對(duì)自身甲狀腺的淋巴細(xì)胞，由于遺傳上的免疫監(jiān)視功能的缺陷，不能將這種突變細(xì)胞立即消滅，使其存活下來(lái)，造成自身免疫。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科程木華       甲亢有遺傳性、家族性，可發(fā)生于雙生子，臨床上有發(fā)現(xiàn)一個(gè)家族中有數(shù)人患甲亢、臨床觀察表明精神刺激和感染與甲亢的發(fā)病有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)期的精神創(chuàng)傷或強(qiáng)烈的精神刺激，如憂慮、驚恐、緊張等，?？纱侔l(fā)市病。有報(bào)道稱62％甲亢患者有精神刺激因素。這些誘因和自身免疫的關(guān)系還不清楚，有實(shí)驗(yàn)研究初步說(shuō)明精神刺激可引起免疫功能改變。總之，自身免疫的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程迄今尚不清楚，遺傳的背景和方式也來(lái)闡明，所以很難從自身免疫和遺傳方面找到預(yù)防甲亢的辦法。

所以，只能從環(huán)境因素尋找預(yù)防辦法，環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因童尋找預(yù)防甲亢的辦法。常見(jiàn)的甲亢誘發(fā)因素有①感染，各種細(xì)菌和病毒感染，如感冒、扁桃體炎、肺炎等。②精神刺激，如精神緊張、精神創(chuàng)傷、憂慮、驚恐等、③放射損傷、④外傷，如創(chuàng)傷、車(chē)禍、⑤過(guò)度疲勞、勞累等。此外，懷孕早期可誘發(fā)或加重甲亢；碘攝入過(guò)多，如大量食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品口服含碘高的藥物如膠碘酮等也可誘發(fā)甲亢。

  如果能夠避免以上誘發(fā)因素，一部分甲亢病人的發(fā)病有可能得到預(yù)防或緩解。當(dāng)然這些誘發(fā)因素一生中也很難避免，有些因素難以預(yù)防。總之，盡量減少上述誘發(fā)因素可能會(huì)減少甲亢的發(fā)生或復(fù)發(fā)的概率。