嗎丁啉的副作用

馬丁啉又稱多潘立酮，在國內(nèi)是一種胃腸促動力藥類非處方藥藥品，適應(yīng)于消化不良，腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。此次并不是馬丁啉第一次被限用，在2012年，加拿大曾對嗎丁啉作出過風(fēng)險提示，早在上個世紀(jì)八十年代期間，馬丁啉的注射制劑就已經(jīng)因?yàn)樾呐K不良反應(yīng)的風(fēng)險，遭到了禁用。

藥物毒理

該品直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，同時也能增強(qiáng)食道的蠕動，和食道下端括約肌的張力，抑制惡心、嘔吐。該品不易透過血腦屏障。

藥理機(jī)理

該品是外周性多巴胺受體拮抗劑，可促進(jìn)上胃腸道的蠕動和張力恢復(fù)正常。由于它對血腦屏障的滲透力差，對腦內(nèi)多巴胺受體幾乎無拮抗作用，因此可排除精神和中樞神經(jīng)的副作用。

不良反應(yīng)

1、偶見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、神經(jīng)過敏等。

2、錐體外系癥狀：在常用劑量時多潘立酮極少出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，罕見有出現(xiàn)張力障礙性反應(yīng)的報道。

3、國外有靜脈大劑量使用多潘立酮引起癲癇發(fā)作的報道，但國內(nèi)無此制劑。

4、內(nèi)分泌/代謝系統(tǒng)：本藥是一種強(qiáng)有力的催乳激素釋放藥。使用較大劑量可引起非哺乳期泌乳，在一些更年期后的婦女及男性患者中出現(xiàn)乳房脹痛；也有致月經(jīng)失調(diào)的報道。

5、消化系統(tǒng)：偶見口干、便秘、腹瀉、短時的腹部痙攣性疼痛等。

6、心血管系統(tǒng)：國外報道本藥靜脈注射可出現(xiàn)心律失常。

7、皮膚：偶見一過性皮疹或瘙癢。

禁忌

1、對本藥過敏者。

2、嗜鉻細(xì)胞瘤。

3、乳腺癌。

4、機(jī)械性腸梗阻。

5、胃腸道出血。

6、己知對多潘立酮或該品任一成份過敏者。

7、增加胃動力有可能產(chǎn)生危險時，例如：胃腸道出血、機(jī)械性梗阻、穿孔。

8、分泌催乳素的垂體腫瘤(催乳素瘤)，嗜鉻細(xì)胞瘤，乳癌患者。

9、與酮康唑口服制劑合用。