問(wèn)
是不是太好動(dòng)了呢? 寶寶愛(ài)動(dòng)是天性不是多動(dòng)癥我家孩子也很愛(ài)動(dòng)
2011-11-17 03:55      瀏覽7969次
    病情描述：
    是不是太好動(dòng)了呢? 寶寶愛(ài)動(dòng)是天性，不是多動(dòng)癥。我家孩子也很愛(ài)動(dòng)。
相關(guān)問(wèn)題
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    子調(diào)皮好動(dòng)，很多家長(zhǎng)首先會(huì)聯(lián)想到&多動(dòng)癥&，其實(shí)，這是個(gè)很大的誤區(qū)。最近禮來(lái)公司支持的一項(xiàng)全球調(diào)研顯示，家長(zhǎng)對(duì)兒童多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)多有偏頗。兒童精神科專家稱，多動(dòng)癥的診斷相對(duì)復(fù)雜，需要對(duì)孩子在多個(gè)場(chǎng)合的行為作出綜合判斷，單做一個(gè)量表測(cè)試尚不足以給孩子扣上&多動(dòng)癥&的帽子。 　　不能單憑一個(gè)量表作出診斷 　　大多好動(dòng)的孩子好奇心都很強(qiáng)，對(duì)什么事都感興趣，且思維敏捷，頭腦靈活，這樣的孩子在長(zhǎng)大后，大多有不俗的發(fā)展。根據(jù)調(diào)查，不少成功人士在小時(shí)侯大多是比較淘氣的，性格活潑，敢想敢做，好勝心強(qiáng)。所以，家長(zhǎng)對(duì)于孩子的好動(dòng)、活潑應(yīng)視為好現(xiàn)象。但如何區(qū)別好動(dòng)與多動(dòng)癥，需要聽(tīng)聽(tīng)專家的意見(jiàn)。 　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)、兒童精神科主任鄭毅教授說(shuō)，多動(dòng)癥的診斷相對(duì)復(fù)雜，不能單憑一個(gè)量表就作出診斷，在臨床上可能出現(xiàn)過(guò)度診斷或診斷不足的現(xiàn)象。專家認(rèn)為，診斷兒童多動(dòng)癥，醫(yī)生會(huì)很重視孩子所在學(xué)校老師的意見(jiàn)，因?yàn)槔蠋煏?huì)發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子&與年齡不相符&的出格的行為，從而區(qū)別一些因身體疾病或IQ低等坐不住的孩子。 　　鄭毅還認(rèn)為，除了注意力不集中、沖動(dòng)等典型癥狀外，還要考慮孩子在學(xué)校、家庭等不同場(chǎng)合的同伴關(guān)系、親子關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，多動(dòng)癥的孩子通常有自卑及情感和社交障礙等社會(huì)功能的損害。 　　多動(dòng)癥孩子多伴有學(xué)習(xí)困難 　　患有多動(dòng)癥的孩子，1/3以上伴有學(xué)習(xí)困難，讓家長(zhǎng)很煩惱。強(qiáng)強(qiáng)媽就是因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)困難才去找醫(yī)生的。她說(shuō)，9歲的強(qiáng)強(qiáng)上課坐不住，總是搞小動(dòng)作，學(xué)習(xí)成績(jī)非常差，功課大多不及格。 　　經(jīng)綜合評(píng)估，醫(yī)生診斷強(qiáng)強(qiáng)是多動(dòng)癥，服用藥物后，強(qiáng)強(qiáng)可以集中精神聽(tīng)老師講課了，但老師還是反映其他小伙伴不愿意和他玩。 　　北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所兒童精神科專家王玉鳳解釋，對(duì)于多動(dòng)癥的孩子，單純依靠藥物治療還遠(yuǎn)不能解決問(wèn)題，還必須幫助患兒與其他孩子建立關(guān)系、學(xué)會(huì)控制情緒等，這需要老師和家長(zhǎng)的耐心教導(dǎo)。 　　6歲以前及早干預(yù) 　　以前，多動(dòng)癥一向被認(rèn)為是一種局限于兒童期的疾病，但在臨床上發(fā)現(xiàn)，有70%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，21%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。 　　王玉鳳表示，多動(dòng)癥不經(jīng)治療將影響患兒的一生，包括學(xué)校生活、家庭關(guān)系及社會(huì)交往等。如在校學(xué)習(xí)成績(jī)差，小伙伴不愛(ài)和他們玩，和父母關(guān)系緊張，低自尊、性格孤僻等；到青春期時(shí)，更會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題，如物質(zhì)濫用（違法藥物及酒精），逃學(xué)甚至犯罪等等。 　　專家呼吁，多動(dòng)癥患兒6歲之前就應(yīng)及早干預(yù)，年齡越大，共病現(xiàn)象越嚴(yán)重，比如出現(xiàn)品行障礙、焦慮障礙、情感障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)癥等。共病的出現(xiàn)會(huì)大大加重癥狀的程度，治療起來(lái)更為困難。

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698503 人
    2011-11-17 04:34
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有用(6)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    寶寶不可能都是一樣的，有的寶寶是文靜型的，有的寶寶是活潑型的，不要去約束他，如果太好動(dòng)，媽媽可以陪著寶寶看看書(shū)，坐著玩不是很刺激的玩具，再有，一定要教寶寶如何從沙發(fā)或床上下來(lái)，教幾次寶寶就會(huì)記住，這樣就不太容易摔下來(lái)

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697074 人
    2011-11-17 05:01
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有用(9)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    我家寶寶也是非常愛(ài)動(dòng)，我有時(shí)也在想是不是太好動(dòng)了。小孩都那樣的，不愛(ài)動(dòng)就讓人擔(dān)心了。

    張舟

    副主任醫(yī)師 已幫助 697724 人
    2011-11-17 06:16
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有用(1)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    由于寶寶從出生到1歲生長(zhǎng)發(fā)育特別快，這樣新陳代謝也很快，故如不注意體內(nèi)會(huì)缺鈣鐵鋅，如何給寶寶正確補(bǔ)鈣，什么鈣寶寶最易吸收： 1、藥物鈣：需含碳酸鈣成分的鈣最好，在補(bǔ)鈣的同時(shí)需服維生素A+D濃縮魚(yú)甘油滴劑。06個(gè)月寶寶的每日鈣量為400毫克；6個(gè)月1歲的寶寶日需要量是600毫克。 2、輔食補(bǔ)鈣：牛奶、蛋黃、魚(yú)泥、蝦泥、紫菜、海帶湯、豆?jié){等， 3、輔食補(bǔ)鋅：肝泥、瘦肉末、雞、鴨、鵝、肉泥、魚(yú)泥、蘑菇、貝類等；藥物可服葡萄糖酸鋅，硫酸鋅等可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 4、輔食補(bǔ)鐵：多吃蔬菜、西紅柿、油菜、芹菜等，杏、桃、李子、橘子、大棗、瘦肉、蛋黃、動(dòng)物肝臟、腎臟等，由于食物中的鐵質(zhì)不易吸收。故需同時(shí)服用維生素E。 首先，要明確寶寶是否缺乏營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)缺鈣的孩子最好先了解他的飲食情況，是否缺乏魚(yú)肝油(維生素D)，含鈣較多的食品如牛奶等是否攝入得足量？寶寶有貧血現(xiàn)象，不是馬上補(bǔ)鐵，而要先排除是不是地中海貧血(一種先天性血紅蛋白異常性疾病)，是不是缺鐵性貧血，是不是炎癥引起的，或者是鉛中毒導(dǎo)致的?，F(xiàn)在食品極其豐富，含鐵食物也很多，如果寶寶是缺鐵性貧血，完全可以在醫(yī)生指導(dǎo)下從食物中獲取。 其次，各種營(yíng)養(yǎng)素吸收有其特異性。給寶寶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，要抓住不同營(yíng)養(yǎng)素的吸收規(guī)律才能見(jiàn)效。鈣的吸收主要在近端小腸，是一個(gè)需要能量的主動(dòng)吸收過(guò)程，而活性維生素D能促進(jìn)鈣的吸收。當(dāng)飲食中含鈣較低或機(jī)體對(duì)鈣的需求增加時(shí)，腸道會(huì)立即活躍起來(lái)，主動(dòng)吸收鈣。鈣的吸收與年齡密切相關(guān)，年齡越小，鈣的吸收率越高。鐵的吸收也在近端小腸。鐵吸收的特點(diǎn)是受三種反饋機(jī)制的影響，間歇性，小劑量補(bǔ)鐵，再加點(diǎn)維生素C和B2，會(huì)起到事半功倍的效果。 再者，設(shè)法排除營(yíng)養(yǎng)素吸收的干擾因素。不同營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)入體內(nèi)，機(jī)體吸收時(shí)，可能會(huì)互相干擾，所以要提高營(yíng)養(yǎng)素的吸收效率，應(yīng)該設(shè)法排除營(yíng)養(yǎng)素在吸收時(shí)受其他因素的干擾。過(guò)去認(rèn)為高磷食物會(huì)影響鈣的吸收和丟失，所以先進(jìn)的配方奶粉大都調(diào)整了鈣磷比例，使之有利于鈣的貯留。無(wú)機(jī)鐵和無(wú)機(jī)鋅之間有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)作用，互有干擾吸收作用。鈣、鐵、鋅都是以二價(jià)離子狀態(tài)被吸收的，腸道吸收時(shí)它們之間會(huì)互相競(jìng)爭(zhēng)，最好不要同時(shí)服用。 另外，在補(bǔ)充鈣、鐵營(yíng)養(yǎng)素時(shí)，還要注意避免有些飲食和藥物因素的影響。如含草酸和植酸多的蔬菜會(huì)影響鈣、鐵等礦物質(zhì)的吸收；膳食纖維，乙醇(酒類)，四環(huán)素、肝素等藥物干擾鈣吸收；機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素的合成也不利于鈣的吸收。蛋黃中的卵黃高磷蛋白干擾鐵吸收；茶和咖啡含有多酚類物質(zhì)，不利于鐵的吸收；抗酸藥物會(huì)中和胃酸，有礙于鐵的吸收 寶寶每天需要多少鈣？ 寶寶對(duì)鈣的需求是隨年齡、性別、生理狀況的不同而有差異的。 根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2001年修訂的推薦每日膳食中鈣的供給量是： *.1~6個(gè)月：母乳喂養(yǎng)的寶寶每天需要約300毫克，人工喂養(yǎng)的寶寶約400毫克。 *.7~12個(gè)月：每天需要約500~600毫克。 *.1~3歲：每天需要約600~800毫克。 如何知道寶寶是否攝入了足夠的鈣 建議你給寶寶做一段時(shí)間的飲食日記，計(jì)算他每天鈣的攝入量，時(shí)間久了，你的心里就有數(shù)了。對(duì)于袋裝食品，你可以看包裝上的成分表，如果含鈣是40%，那此袋食品鈣的攝入量就以400毫克計(jì)。但如果是散裝食品，計(jì)算鈣的含量就不是件容易的事了，你也可以上網(wǎng)或查詢有關(guān)的教科書(shū)，一般都會(huì)有標(biāo)注。將查詢的鈣攝入量相加，如果低于寶寶每天鈣的所需量，就證明寶寶每天補(bǔ)充的鈣是不足的。 如何發(fā)現(xiàn)寶寶缺鈣了 寶寶缺鈣時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是顱骨軟、囟門大，壓顱骨有觸乒乓球的感覺(jué)。嚴(yán)重缺鈣時(shí)，可出現(xiàn)胸骨突起如雞胸，下肢因長(zhǎng)時(shí)間站立造成"O"形腿或"X"腿。除骨骼的變化外，還可出現(xiàn)夜汗多、睡眠不安穩(wěn)、乳牙萌出延遲、枕部形成枕禿等表現(xiàn)。 董醫(yī)師的建議：寶寶是否缺鈣，不能僅根據(jù)上述表現(xiàn)來(lái)判定，但如果寶寶出現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)引起家長(zhǎng)注意。最準(zhǔn)確的方法是到醫(yī)院監(jiān)測(cè)鈣的含量，如膳食鈣的測(cè)定、血清鈣的測(cè)定、尿鈣的測(cè)定及骨礦密度的測(cè)定等。 預(yù)防寶寶缺鈣的加減乘除法 加多食含鈣豐富的食物 寶寶正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，對(duì)鈣的需要量比成人多，因此，應(yīng)給寶寶補(bǔ)充足夠的鈣。母乳是天然補(bǔ)鈣劑，其中鈣和磷的比例最適于寶寶吸收，所以我們提倡母乳喂養(yǎng)寶寶。處于哺乳期的媽媽?xiě)?yīng)多食含鈣豐富的食物，這樣可以提高母乳的含鈣量，間接給寶寶補(bǔ)鈣。對(duì)于已添加輔食的寶寶，牛奶和奶制品是補(bǔ)鈣的最佳選擇，因?yàn)槟讨破肥悄壳氨还J(rèn)的含鈣質(zhì)最豐富的食品，而且吸收率也很高。另外，各式各樣的蔬菜、水果也含有少量的鈣，堅(jiān)果和海產(chǎn)品也是鈣源豐富的食物，同時(shí)還含有維生素D，能促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。 減維生素D不可過(guò)量補(bǔ)充 維生素D具有生物活性，可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，因此在給寶寶補(bǔ)鈣的同時(shí)，應(yīng)適量補(bǔ)充維生素D。但值得注意的是，維生素D并不是營(yíng)養(yǎng)品，不可過(guò)量補(bǔ)充，如果寶寶過(guò)量服用維生素D，會(huì)使體內(nèi)維生素D蓄積過(guò)多，出現(xiàn)中毒的癥狀，如食欲下降、惡心和消瘦等。董醫(yī)師建議父母：最好在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，給寶寶科學(xué)地補(bǔ)充維生素D。 乘曬太陽(yáng)能夠幫助補(bǔ)鈣 寶寶皮膚內(nèi)儲(chǔ)存的7脫氫膽固醇經(jīng)過(guò)光化學(xué)作用可轉(zhuǎn)化為維生素D，從而促進(jìn)鈣的吸收利用。而且經(jīng)過(guò)陽(yáng)光照射體內(nèi)合成的維生素D是最安全的，不會(huì)導(dǎo)致維生素D過(guò)量。但父母?jìng)儜?yīng)注意，在炎熱的夏季不要曬傷寶寶。 除科學(xué)食用抑制鈣吸收的食物 有些蔬菜如菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥、草頭等，含有草酸鹽，它可以和鈣結(jié)合形成草酸鈣，影響鈣質(zhì)的吸收。所以 在烹調(diào)這些蔬菜前，應(yīng)先在沸水中燙一下，除去其中的草酸。 鈣劑不應(yīng)與油脂類食物同食，因?yàn)橹具M(jìn)食過(guò)多時(shí)，消化后產(chǎn)生的游離脂肪酸容易與鈣結(jié)合，使鈣的吸收減少，所以應(yīng)避免寶寶攝入過(guò)多的脂肪。 膳食纖維攝入過(guò)多時(shí)，其中的成分與鈣結(jié)合也會(huì)降低鈣的吸收，因此不提倡寶寶吃較多的粗雜糧。 補(bǔ)鈣應(yīng)注意的那些問(wèn)題 * 補(bǔ)鈣不能被廣告牽著鼻子走。有段時(shí)間鈣劑產(chǎn)品的廣告宣傳鋪天蓋地，宣傳全民補(bǔ)鈣，導(dǎo)致人們補(bǔ)鈣跟著廣告走。實(shí)際上，有些廠商為了增加產(chǎn)品銷量、擴(kuò)大知名度，在廣告中加入了一些不實(shí)之詞，夸大效果。研究表明，各種鈣劑對(duì)于人體的吸收率大致在30%～40%左右，與宣傳的吸收率高達(dá)90%或以上顯然是有很大出入的。對(duì)待這些，需要在購(gòu)買鈣品時(shí)有正確、客觀的判斷，不能跟隨廣告走。 * 簡(jiǎn)單的測(cè)試不能確定是否缺鈣。其實(shí)缺鈣的意思是非常籠統(tǒng)、含糊不清的。醫(yī)學(xué)上并無(wú)&缺鈣&這一名詞，只有表現(xiàn)缺鈣的具體疾病如佝僂病、低鈣血癥、骨質(zhì)疏松癥等，而造成這些疾病的因素不僅是補(bǔ)鈣不足，還有其他復(fù)雜因素。因此，單用一種儀器的簡(jiǎn)單測(cè)試不能確定寶寶是否缺鈣。最近一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)7年的研究認(rèn)為鈣片和維生素D對(duì)治療骨質(zhì)疏松不但作用甚微，甚至還有引發(fā)腎結(jié)石的潛在危險(xiǎn)。可見(jiàn)缺鈣的診斷是復(fù)雜的，補(bǔ)鈣更不可隨意而行。 * 補(bǔ)鈣產(chǎn)品要注意質(zhì)量。目前補(bǔ)鈣產(chǎn)品不計(jì)其數(shù)，常人難以選擇，醫(yī)生也難以適從。媽媽們?cè)谶x擇產(chǎn)品時(shí)，不能認(rèn)為賣得越貴，含鈣量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的補(bǔ)鈣品宣稱&沉積好、吸收快&、有的宣稱&顆粒小&，甚至還推出了&原子鈣&、&納米鈣&，讓人們覺(jué)得鈣越細(xì)小越易吸收。實(shí)際上人體對(duì)鈣的吸收利用率和鈣產(chǎn)品的顆粒大小無(wú)關(guān)，關(guān)鍵要看是否具有生物活性。 專家提醒：直接從骨骼、牡蠣等含鈣豐富的物質(zhì)中提取的鈣制劑，可能會(huì)有鉛、砷等有毒物質(zhì)的污染，一定要選購(gòu)有國(guó)家檢驗(yàn)認(rèn)可的藥字號(hào)制劑安全產(chǎn)品。 兒童易患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，并且發(fā)病率較高，根據(jù)我國(guó)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和飲食習(xí)慣不同，兒童的缺鐵性貧血患病率大約在10％～40％之間。兒童缺鐵會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，容易疲勞，面色蒼白，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛(ài)活動(dòng)，食欲減退。年長(zhǎng)兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑，耳鳴等。貧血診斷比較容易，化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)合病史和體檢就可初步確定診斷，鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，由于鐵劑對(duì)胃腸道粘膜具有一定剌激作用，小兒多不用片劑，而服用糖漿，配合維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，療程通常需3個(gè)月左右，以補(bǔ)足儲(chǔ)備鐵。臨床上很多孩子治療1個(gè)月后癥狀顯著好轉(zhuǎn)，父母就擅自停藥，結(jié)果容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。因此，即使癥狀好轉(zhuǎn)，也要繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，改善膳食結(jié)構(gòu)，多增加富含鐵的精肉、動(dòng)物血等食物，必要時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。 來(lái)自網(wǎng)頁(yè) 20100817 19:57

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698592 人
    2011-11-17 08:38
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