問(wèn)
確診是三叉神經(jīng)痛，一直吃著卡瑪西平但是最近頭痛的厲害了怎么辦?

80歲

       2012-11-28 07:55      瀏覽6750次
    病情描述：
    患者80歲，已確診是三叉神經(jīng)痛，一直吃著卡瑪西平，從一片開(kāi)始現(xiàn)在已經(jīng)每次吃三片，一天吃6片。但最近疼得厲害，應(yīng)該怎辦？身體沒(méi)有別的毛病。 已確診三叉神經(jīng)。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    通常三叉神經(jīng)痛用卡馬西平是保守治療中最為有效的，目前每天六片達(dá)到600mg了，最大劑量一般用到1200mg,但是一般很難難受它的副作用，比如嗜睡、眩暈、消化道不適等。
    指導(dǎo)建議：
    從目前情況看，最近疼的厲害可能有其誘因，要針對(duì)誘因治療，比如頭面部刺激，一般不宜太熱或冷水洗臉，刷牙時(shí)也要注意輕柔，另外要注意避免精神刺激，飲食要用容易嚼碎的軟物，室內(nèi)溫度要合適不能太低，都對(duì)治療有很好的效果，如果一直很疼，可以嘗試使用神經(jīng)封閉術(shù)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，一般年紀(jì)這么大需要綜合考慮。

    張紅

    主治醫(yī)師 已幫助 2211 人
    2012-11-28 08:11
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有用(13)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    三叉神經(jīng)痛，卡馬西平是首選的藥物，如果嚴(yán)重的話可以用射頻熱凝術(shù)破環(huán)痛覺(jué)纖維，也可也選擇手術(shù)治療
    指導(dǎo)建議：
    注意休息，發(fā)作的時(shí)候避免強(qiáng)光和噪聲的刺激。多吃一些水果和蔬菜，盡量清淡飲食

    郭寧

    主任醫(yī)師 已幫助 2165 人
    2012-11-28 09:03
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有用(4)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū)內(nèi)的典型神經(jīng)痛。日常應(yīng)合理飲食，注意休息，避免不良刺激。
    指導(dǎo)建議：
    卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，如果無(wú)法控制病情可以考慮應(yīng)用封閉注射等或者采取手術(shù)治療，具體方法應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)。

    馮國(guó)強(qiáng)

    副主任醫(yī)師 已幫助 2428 人
    2012-11-28 12:50
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有用(19)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    你說(shuō)的癥狀主要屬于臀部腱膜炎引起疼痛表現(xiàn)，。
    指導(dǎo)建議：
    治療應(yīng)該舒筋活血通絡(luò)止痛，可以小針刀，針灸，推拿，紅外線理療，服用舒筋丸。

    趙榮濤

    主治醫(yī)師 已幫助 2325 人
    2012-11-29 11:14
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有用(3)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你的藥物加量效果也不好，說(shuō)明已經(jīng)產(chǎn)生了藥物的耐受，對(duì)此藥已經(jīng)不敏感，需要換藥。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)，不定時(shí)的針扎樣或者刀割樣劇痛，持續(xù)時(shí)間短，1到2分鐘，間歇期完全正常。你的治療上可以建議使用可以無(wú)水乙醇封閉治療，或者外科三叉神經(jīng)根部離斷術(shù)治療，注意部分有暫時(shí)性或者永久性面癱后遺癥。

    張偉華

    主治醫(yī)師 已幫助 2071 人
    2013-10-26 17:29
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有用(19)