問
你好我左眼睛淚腺脫垂

40歲

       2012-03-31 10:27      瀏覽6345次
    病情描述：
    左眼睛淚腺脫垂是前年發(fā)現(xiàn)的看了好幾個地方，開點藥吃就消腫了。去年在大慶眼科又給開的醋酸潑尼松吃了8片然后每十天減去一片癡號了?，F(xiàn)在又犯了吃醋酸潑尼松就消腫，我該怎么辦
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    淚腺脫垂系指淚腺離開了淚腺窩，向前方或下方脫垂。本病容易被忽略?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者即為先天性淚腺脫位，常見于14—24歲的女性，可能與遺傳有關；后者多見于老年人及眼瞼松弛者，在眼部鈍傷所致眼眶骨折時亦可發(fā)生。臨床上外傷性淚腺脫垂并不常見，但外傷性淚腺脫垂較淚腺穿孔傷、淚腺破裂傷多見，外傷性淚腺脫垂常見于嚴重的眶瞼部外傷，淚腺分眶部淚腺和瞼部淚腺，外傷性淚腺脫垂常見于瞼部淚腺的脫垂，臨床表現(xiàn)為淚腺脫垂于上瞼外側部，上瞼外側部可見明顯隆起。部分淚腺切除術皮膚切口，在眉弓下眶中部向顳側作長2cm皮膚稍呈弧形切口，切開眼輪匝?。槐┞犊舾?，切除脫垂的淚腺及脂肪，加固眶隔；切除松弛的皮膚。指導意見治療 1．可行脫垂淚腺復位術。 淚腺手法復位術手法復位后加繃帶加壓包扎0.5～1個月，部分病例可永久復位。 外傷性淚腺脫垂的治療，可手法復位后加繃帶加壓包扎，少部分病例可永久復位，如加壓不能復位，可采用淚腺復位術，此法切開上瞼外側皮膚和眶隔，并壓迫眼球使淚腺突出，在淚腺前部縫線，穿過淚腺凹骨膜打結，也可采用淚腺切除術，切除脫出在眶隔外的部分淚腺，再將松弛的眶隔折疊后縫合，如肌層也松弛，宜折疊縫合。 外傷性淚腺脫垂以往多采用手術切除，但切除后易并發(fā)多種并發(fā)癥，如眼干燥病，患者常有畏光感、異物感、酸脹感等不適，而淚腺復位術保留了正常淚腺組織，保證了正常淚腺的分泌，從而避免了一系列并發(fā)癥的發(fā)生。 外傷性淚腺脫垂大多由于機械外傷、或者意外戰(zhàn)傷引起，脫垂的淚腺組織大多為正常組織，它們均有正常的分泌功能，所以對其采取適當?shù)膹臀皇中g實有必要，其效果比切除術、手法復位要好。 2．淚腺腫大者，可施行部分切除術。 祝健康。

    張偉華

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    2012-03-31 07:44
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