問
新生兒缺血缺氧性腦病，蛛網(wǎng)膜下腔出血

12個(gè)月

       2012-01-06 06:39      瀏覽6229次
    病情描述：
    出生后12小時(shí)后發(fā)生憋紫狀況，第二天次數(shù)和程度加強(qiáng)，轉(zhuǎn)到兒科，吸氧幾小時(shí)后正常。15小時(shí)后再次發(fā)生，不過程度很輕.主治醫(yī)師在經(jīng)過CT判斷為了新生兒缺血缺氧性腦病，蛛網(wǎng)膜下腔出血。用上了腦部營養(yǎng)藥。然后1天多內(nèi)沒有在發(fā)生過缺氧發(fā)紫狀況，血氧容量指標(biāo)一直在80以上，大多都在90以上.孩子現(xiàn)在很能吃，經(jīng)常主動(dòng)要吃的，還餓哭。也能睡。排泄也不錯(cuò)，我每次然孩子握住我的手指，能感覺到他也在用力
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    影像學(xué)雙側(cè)大腦半球腦白質(zhì)密度減低，邊界模糊，腦室系統(tǒng)未見異常，縱裂池、小腦幕密度增高，中線結(jié)構(gòu)居中。說明有出血，量不是很多，中線結(jié)構(gòu)居中正常，但是不可掉以輕心，需要密切觀察，定時(shí)復(fù)查。指導(dǎo)意見1、挺能睡與嗜睡是兩把事可以給小孩子定時(shí)睡覺來做相關(guān)的測(cè)試等。主要還是要看小孩子的精神狀態(tài)。 2、血氧容量指標(biāo)大多都在90以上，孩子現(xiàn)在很能吃，經(jīng)常主動(dòng)要吃的，還餓哭。也能睡。排泄也不錯(cuò)，握住手指，能感覺到他也在用力，說明是輕度。 3、順產(chǎn)新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較常見的，大部分預(yù)后良好。

    李正

    主治醫(yī)師 已幫助 2079 人
    2012-01-06 04:47
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有用(2)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，根據(jù)你上述的情況孩子已經(jīng)明確是缺血缺氧腦病指導(dǎo)意見1，對(duì)于上述的情況孩子孩子是在生產(chǎn)過程中發(fā)生的 2，目前應(yīng)該來說已經(jīng)是得到正規(guī)的治療，暫時(shí)我們不用考慮治療的方面 3，對(duì)于嚴(yán)重程度的判斷需要根據(jù)孩子的癥狀由醫(yī)生綜合評(píng)估，因此這樣是區(qū)分不出來的 4，對(duì)于新生兒，或者說六歲之前的缺血缺氧腦病對(duì)于輕或者重度都是一樣的方法治療，最終的目的就是不留下后遺癥即可 5，對(duì)于你提出來的問題家長如何觀察，其實(shí)家長是沒有辦法觀察的，因此孩子的表現(xiàn)主要是神經(jīng)系統(tǒng)的疾患，因此家長不需要針對(duì)性的觀察，而且不是學(xué)醫(yī)的家長也無法做評(píng)估，那么對(duì)于這點(diǎn)可以通過做兒保由兒保醫(yī)生判斷 6，對(duì)于后遺癥的情況，我認(rèn)為這樣是這個(gè)病那么多少都有后遺癥，只是說嚴(yán)重的程度不一樣，而對(duì)于我提到這點(diǎn)你肯定要問我那你孩子是嚴(yán)重還是輕重，那么我這樣說現(xiàn)在肯定是看不出來得的，也是根據(jù)治療及孩子本身的反應(yīng)來判斷 7，那么現(xiàn)在家長應(yīng)該怎么辦我認(rèn)為只有在正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療即可

    唐由之

    主治醫(yī)師 已幫助 1836 人
    2012-01-06 05:43
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有用(19)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    出生后12小時(shí)后發(fā)生憋紫狀況，第二天次數(shù)和程度加強(qiáng).這個(gè)過程已經(jīng)造成腦的損傷。輕微的損傷，是易激惹征，有點(diǎn)聲音小孩子就嚇一跳。指導(dǎo)意見程度比較重的就是精神狀態(tài)不好，嗜睡，不容易喚醒。你說小孩子抓你有力，但是，你孩子的手腳關(guān)節(jié)是不是僵硬呢？

    王婷

    主治醫(yī)師 已幫助 2183 人
    2012-01-06 05:53
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有用(18)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，新生兒缺血缺氧性腦病在足月孩子引起主要為產(chǎn)傷，以興奮癥狀為主，可表現(xiàn)為眼瞼反復(fù)抽動(dòng)，眨眼，咀嚼等，而早產(chǎn)兒多表現(xiàn)為抑制指導(dǎo)意見病程早期觀察呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸暫停，是否發(fā)生抽搐，肌張力改變，前囟是否隆起，出血量少，后遺癥發(fā)生率百分之10左右

    王孝惠

    主治醫(yī)師 已幫助 2089 人
    2012-01-06 08:42
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