問(wèn)
抗癲癇藥物如果藥調(diào)整劑量或者換藥有什么原

35歲

       2012-09-18 19:13      瀏覽9704次
    病情描述：
    遠(yuǎn)在鄉(xiāng)下的老父親患了癲癇好幾年了，硬把他拉到縣城醫(yī)院里來(lái)瞧瞧，醫(yī)生開(kāi)了藥，回家服用后好了很多，服用了也快大半年了，可是最近媽說(shuō)爸的病情不如從前了，是不是藥沒(méi)有什么效果了，像這些情況是不是該調(diào)整劑量或者換藥。
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1、如果原來(lái)抗癲癇藥物選擇恰當(dāng)，最好測(cè)定血藥濃度，依據(jù)血藥濃度進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整劑量。2、如果原來(lái)抗癲癇藥物治療效果欠佳或副作用較大，要換另一種藥物，必須新?lián)Q藥物到達(dá)維持劑量，且癲癇發(fā)作停止，再逐漸撤掉原來(lái)的藥物。3、如果原先是多種藥物聯(lián)合治療，在撤掉原來(lái)藥物時(shí)，每次只能撤掉一種藥物，撤掉完一種藥物至少間隔1個(gè)月，如仍無(wú)發(fā)作，再開(kāi)始撤掉第二種藥物。

    李立群

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    2012-09-18 15:17
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，先加后減：首先必須繼續(xù)服用原有藥物，按照原有劑量，同時(shí)選擇一種適合該發(fā)作類(lèi)型、毒副作用也相對(duì)較小的藥物添加治療，當(dāng)新藥的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)，癲癇控制良好地情況下，緩慢減少原有藥物的劑量;從小劑量開(kāi)始服用，逐漸增加劑量，這樣可以減輕胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，也可以早期發(fā)現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)。

    鄭鑫遠(yuǎn)

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    2012-09-18 17:41
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，一般來(lái)說(shuō)的話，抗癲癇藥用藥原則告訴我們不宜隨便換藥，確需換時(shí)，應(yīng)在逐漸減少原用藥物的劑量同時(shí)，逐漸增加新用藥的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作。

    李文榮

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    2012-09-18 18:15
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1、如果在撤藥過(guò)程出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前水平。2、常用藥物撤藥方法：苯妥英鈉兒童每2周減25mg，成人每2周減50mg；卡馬西平兒童每2周減50mg，成人每2周減100mg；丙戊酸鈉兒童每2周減100mg，成人每2周減200mg?？傊?，抗癲癇藥物劑量加減是以血藥濃度與臨床療效為原則，而藥物的更換是以“先加后減”為原則。

    白韶軍

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    2012-09-18 18:16
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1、如果原來(lái)抗癲癇藥物選擇恰當(dāng)，最好測(cè)定血藥濃度，依據(jù)血藥濃度進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整劑量。2、如果原來(lái)抗癲癇藥物治療效果欠佳或副作用較大，要換另一種藥物，必須新?lián)Q藥物到達(dá)維持劑量，且癲癇發(fā)作停止，再逐漸撤掉原來(lái)的藥物。3、如果原先是多種藥物聯(lián)合治療，在撤掉原來(lái)藥物時(shí)，每次只能撤掉一種藥物，撤掉完一種藥物至少間隔1個(gè)月，如仍無(wú)發(fā)作，再開(kāi)始撤掉第二種藥物。

    孟琴

    主治醫(yī)師 已幫助 2277 人
    2012-09-18 18:34
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