問(wèn)
癲癇的持續(xù)狀態(tài)

26歲

       2012-05-30 11:23      瀏覽7175次
    病情描述：
    您好，我是一名癲癇病患者已經(jīng)有十一年的患病史了。這么多年來(lái)病情一直處于穩(wěn)定狀態(tài)，通過(guò)一些藥物得到了不錯(cuò)的控制。可是最近一段時(shí)間似乎發(fā)病持續(xù)的時(shí)間比以前更長(zhǎng)了，有時(shí)候連續(xù)發(fā)作，之間意識(shí)不太清晰甚至不認(rèn)識(shí)人了。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    癲癇是大腦皮層異常放電，目前來(lái)看，治療癲癇的常用藥物主要有七大類(lèi)，需要根據(jù)每個(gè)人的具體情況用藥，藥物副作用都很大，副作用都很大，治療效果也不是很理想，如果有效的話(huà)服藥就需要服幾年，停藥就會(huì)復(fù)發(fā)，一些所謂的純中藥都是加入了這起類(lèi)藥物的一種或幾種。還有種治療方法：國(guó)安醫(yī)院手術(shù)施分離型腦起搏器治療，它是純物理治療，是應(yīng)用物理學(xué)原理以磁治電的先進(jìn)治療方案，根治率很高，可以考慮！

    李文榮

    主治醫(yī)師 已幫助 2909 人
    2012-05-30 11:25
向TA提問(wèn)

有用(15)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作時(shí)間持續(xù)30分鐘以上，或者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作且發(fā)作間歇期患者意識(shí)沒(méi)有恢復(fù)到正常的一種狀體。癲癇是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。癲癇是一個(gè)頑疾，但并不代表無(wú)法治愈，根據(jù)患者腦神經(jīng)元細(xì)胞受損程度，專(zhuān)業(yè)性的明確具體的病因，具體化致癲灶，進(jìn)行一個(gè)有效的系統(tǒng)靶向修復(fù)，可以達(dá)到一個(gè)臨床治愈效果。

    白韶軍

    副主任醫(yī)師 已幫助 2641 人
    2012-05-30 11:26
向TA提問(wèn)

有用(10)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好；癲癇發(fā)病機(jī)制癲癇癲癇發(fā)作的發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜，迄今尚未完全闡明。許多研究結(jié)果表明它的電生理本質(zhì)是神經(jīng)元過(guò)度同步放電的結(jié)果，與神經(jīng)生化、神經(jīng)生理、神經(jīng)生物學(xué)、免疫學(xué)等均密切相關(guān)。神經(jīng)元癇性放電的發(fā)生正常情況下，每一種神經(jīng)元都有節(jié)律性的自發(fā)放電活動(dòng)，但頻率較低，一般為10～20Hz。在癲癇病灶的周?chē)糠?，其神?jīng)元的膜電位與正常神經(jīng)元有不同，在每次動(dòng)作電位發(fā)生之后出現(xiàn)稱(chēng)為“陣發(fā)性去極化偏移”（PDS）的持續(xù)性去極化狀態(tài)，并產(chǎn)生高幅高頻（可達(dá)500Hz）的棘波放電。在歷時(shí)數(shù)十至數(shù)百毫秒之后轉(zhuǎn)入超極化狀態(tài)。癲癇性放電的傳播當(dāng)異常放電僅局限于大腦皮質(zhì)的某一區(qū)域時(shí)，表現(xiàn)為部分性發(fā)作。若在此局部的反饋回路中長(zhǎng)期傳導(dǎo)，則導(dǎo)致部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。通過(guò)電場(chǎng)效應(yīng)及傳播通路，也可擴(kuò)及同側(cè)其它區(qū)域甚至一側(cè)半球，表現(xiàn)為杰克遜發(fā)作。當(dāng)異常放電不僅擴(kuò)及同側(cè)半球而且擴(kuò)及對(duì)側(cè)大腦半球時(shí)，引起繼發(fā)性全身性發(fā)作。當(dāng)異常電位的起始部分在中央腦（丘腦和上部腦干）而不在大腦皮質(zhì)并僅擴(kuò)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)時(shí)，則表現(xiàn)為失神發(fā)作;而廣泛投射至兩側(cè)大腦皮質(zhì)和網(wǎng)狀脊髓束受到抑制時(shí)則表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。癲癇性放電的終止其機(jī)制未明，可能腦內(nèi)存在主動(dòng)的抑制機(jī)制。即在癲癇發(fā)作時(shí)，癲癇灶內(nèi)巨大突觸后電位，通過(guò)負(fù)反饋的作用而激活抑制機(jī)制，使細(xì)胞膜長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度去極化狀態(tài)，抑制放電過(guò)程的擴(kuò)散，并減少癲癇灶的傳入性沖動(dòng)，促使發(fā)作放電的終止。此外在此過(guò)程中，抑制發(fā)作的代謝產(chǎn)物的積聚，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)鉀及已經(jīng)釋放的神經(jīng)介質(zhì)的攝取也起重要作用。影響癲癇性放電的因素癲癇性放電的發(fā)作、傳播和終止，與遺傳、生化、電解質(zhì)、免疫和微量元素等多種因素有關(guān)。具有癲癇遺傳素質(zhì)者其膜電位穩(wěn)定性差，在后天因素及促發(fā)因素作用下容易引起癲癇性放電及臨床發(fā)作。癲癇性放電與神經(jīng)介質(zhì)關(guān)系極為密切，正常情況下興奮性與抑制性神經(jīng)介質(zhì)保持平衡狀態(tài)，神經(jīng)元膜穩(wěn)定。當(dāng)興奮性神經(jīng)介質(zhì)過(guò)多或抑制性介質(zhì)過(guò)少，都能使興奮與抑制間失稀，使膜不穩(wěn)定并產(chǎn)生癲癇性放電。細(xì)胞內(nèi)外鈉、鉀的分布也影響膜的穩(wěn)定性。血清鈣、鎂離子減少，可使神經(jīng)元興奮性增強(qiáng);微量元素鐵、鋅、銅、錳、鋰等在癲癇發(fā)作中也起一定的作用。在致癲癇病因作用下，血腦屏障破壞，腦組織抗原進(jìn)入血液循環(huán)可產(chǎn)生抗腦抗體，后者作用于突觸，封閉抑制性受體，減少抑制性沖動(dòng)，亦可促成癲癇性放電。

    李立群

    主治醫(yī)師 已幫助 2452 人
    2012-05-30 11:48
向TA提問(wèn)

有用(14)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    癲癇發(fā)作一般可分四個(gè)時(shí)期：(1)先兆期：有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)13分鐘。(4)恢復(fù)期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶，全身疼痛、乏力。指導(dǎo)意見(jiàn)：該疾病的病因有很多，具體哪一個(gè)方面，在沒(méi)有得到你的詳細(xì)情況時(shí)這個(gè)很不好說(shuō)。請(qǐng)你按動(dòng)（咨詢(xún)專(zhuān)家）四個(gè)字，就是答案上方的黃色長(zhǎng)方形，針對(duì)你的情形與我們的在線(xiàn)人員詳談，他可以為你做詳細(xì)的解答，通過(guò)與他的詳談，你可以跟他講述你的病情的起因，后來(lái)的發(fā)展情形，以及想得到怎樣的治療，都會(huì)為你做詳細(xì)的解答，希望她的回答可以讓你早日認(rèn)清癥狀，找到對(duì)應(yīng)的治療方法，早日遠(yuǎn)離的疾病的困擾，最后祝你早日康復(fù)。

    孟憲志

    主治醫(yī)師 已幫助 2951 人
    2012-05-30 12:33
向TA提問(wèn)

有用(14)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    癲癇發(fā)作一般可分四個(gè)時(shí)期：(1)先兆期：有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)13分鐘。(4)恢復(fù)期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶，全身疼痛、乏力。

    謝永紅

    副主任醫(yī)師 已幫助 2556 人
    2012-05-30 14:32
向TA提問(wèn)

有用(20)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好！持續(xù)狀態(tài)指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)超過(guò)30分鐘者，長(zhǎng)時(shí)間(＞30min)癲癇發(fā)作若不及時(shí)治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷。癲癇病通過(guò)正確的治療，大多數(shù)癲癇患者是可以治愈的，愈后是良好的。癲癇有許多類(lèi)型，癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達(dá)到比較理想的效果.藥物治療建議采用以補(bǔ)益心腎、滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇,活血化淤、平肝瀉火的中藥進(jìn)行治療,調(diào)理身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。中藥副作用小,標(biāo)本兼治，治愈后不易復(fù)發(fā)?？梢赃_(dá)到很好的治療效果.祝早日康復(fù)!

    胡椿玲

    主治醫(yī)師 已幫助 2761 人
    2012-05-30 16:23
向TA提問(wèn)

有用(11)