問(wèn)
4天多的新生兒有7點(diǎn)多的黃疸需要治療嗎？

       2013-09-07 10:19      瀏覽6009次
    病情描述：
    7點(diǎn)多的黃疸。需要治療嗎？黃疸多久才會(huì)消?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    新生兒黃疸是在新生兒時(shí)期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后35天可出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)黃疸消退，早產(chǎn)兒可延遲到34周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關(guān)①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等；②新生兒溶血??；③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸，多于出生后47天出現(xiàn)黃疸，23周達(dá)高峰，在停止哺乳13天后膽紅素即可下降，如3天無(wú)明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸；黃指導(dǎo)意見(jiàn)疸出現(xiàn)過(guò)早（于生后24小時(shí)出現(xiàn)）；黃疸程度重或進(jìn)展快；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。

    韓冬梅

    主任醫(yī)師 已幫助 2174 人
    2013-09-07 08:35
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有用(19)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    小孩黃疸應(yīng)該多加注意，一般生理性一周就退了，生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。指導(dǎo)意見(jiàn)新生兒黃疸的治療1.藍(lán)光照射2.用酶誘導(dǎo)劑常用苯巴比妥，劑量56mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療3.中藥清熱利濕、調(diào)氣活血、健脾化濕，利膽退黃。

    李正

    主治醫(yī)師 已幫助 2073 人
    2013-09-07 09:27
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有用(1)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，你所說(shuō)的情況一般新生兒黃疸小于12算是比較正常，你的情況有可能是病理性黃疸。建議最好是住院治療。指導(dǎo)意見(jiàn) 你好，建議可以使用藍(lán)光治療，對(duì)寶寶的影響不大，生理性黃疸大多數(shù)是生后2~3天出現(xiàn)第5~7天高峰，10~14天消退，早產(chǎn)兒科延遲到第3~4周消退，建議要配合醫(yī)生的治療，不要隨意用藥，希望對(duì)你有所幫助。

    屈婉瑩

    主治醫(yī)師 已幫助 1898 人
    2013-09-07 11:29
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有用(14)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1,溶血性黃疸凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。指導(dǎo)意見(jiàn)先天性溶血性貧血，如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；后天性獲得性溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。對(duì)于這個(gè)病的治療，首先是治療原發(fā)疾病，消除病因，可以考慮激素治療。嚴(yán)重建議到醫(yī)院，進(jìn)行系統(tǒng)治療，最后，祝愿，早日康復(fù)。

    譚明

    副主任醫(yī)師 已幫助 1940 人
    2013-09-07 11:30
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有用(16)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    新生兒黃疸的治療1.藍(lán)光照射2.用酶誘導(dǎo)劑常用苯巴比妥，劑量56mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，如果超過(guò)一個(gè)月還未消退可去醫(yī)院復(fù)查。指導(dǎo)意見(jiàn)另外，平時(shí)多觀察如果BB臉部以下,如也開(kāi)始變黃變深了就要及時(shí)去醫(yī)院就診。

    楊柏

    主治醫(yī)師 已幫助 2090 人
    2013-09-07 12:20
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